ト 加算（Ⅱ） 排せつ支援加算 （Ⅰ） 排せつ支援加算 （Ⅱ） 排せつ支援加算 （Ⅲ） 栄養アセスメント 加算 口腔機能向上加 算（Ⅱ） …
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2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年6月30日
（別添4-1）LIFE関連加算の様式について （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・ケア計画書 〇 排せつ支援加算（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ） 排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書 〇 自立支援促進加算 自立支援促進に関する評価・支援計画…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業 ア 入浴、排せつ又は食事の介護 イ 食事の提供 ウ 洗濯、掃除等の家事の供与 エ 健康管理の供与 (3) サービス付き高齢者向け住…
2025年3月7日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の提供、(2)入浴、排せつ又は食事の介護、(3)洗濯、掃除等の家事、(4)健康管理のうち、いずれかのサービスの実施が認められるものは、老人福祉法の規定が適用され…
2021年6月30日
（別添1）LIFE連携加算の様式について （PDF 76.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
500_2021 排せつ支援加算（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ） 排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書 〇 FORM_0600_2021 自立支援促進加算 自立…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る特色 入浴、排せつ又は食事の介護 １ 自ら実施 ２ 委託 ３ なし 食事の提供 １ 自ら実施 ２ 委託 ３ なし 洗濯、掃除等の家事の供…
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ようとしない ・排せつ □いつも自ら便意尿意を伝える、あるいは自分で排尿、排便を行う □時々、尿意便意を伝える □排せつに全く関心がない ・…
2021年6月30日
（別添2）様式 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ようとしない ・排せつ □いつも自ら便意尿意を伝える、あるいは自分で排尿、排便を行う □時々、尿意便意を伝える □排せつに全く関心がない ・…
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
021 17 排せつ支援情報 FORM_0600_2021 18 自立支援促進情報 FORM_0700_2021 19 薬剤変更情報 FORM…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入浴、排せつ又は食事の介護 未記入 食事の提供 未記入 洗濯・掃除等の…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り 排せつ支援加算 □ １ なし □ ２ あり 自立支援促進加算 □ １ なし □ ２ あり 科学的介護推進…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り 排せつ支援加算 □ １ なし □ ２ あり 科学的介護推進体制加算 □ １ なし □ ２ あり 安全対策…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
排せつ支援加算 □ １ なし □ ２ あり 自立支援促進加算 □ １ なし □ …
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護医療院】 ○ 排せつ支援加算について 問 84 排せつに介護を要する原因を分析し、それに基づいた支援計画を作成する際に 参考にする、失禁に対するガイ…
2021年6月30日
（別添2）PDCAサイクルの推進等イメージ （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
例②：施設入所者の排せつ状態の改善に係る取組の評価（事業所単位） 施設入所者の基本的な情報。 （同じサービスの施設と比較）利用者の属性 0% 20% 4…
