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社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） word
（5）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 53.0KB） word
い。 ウ 面接への参加者は、次の３名以内とします。aの方は必ず参加してください。 a 法人又は法人設立準備会の代表者（理事長あるいは理事長就任予定者）又は、…
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 160.0KB） word
の交流・地域活動への参加の機会の確保や介護保険、保険医療、その他福祉サービスを提供する事業者等、サービス計画へどう位置づけるか) ⑩融資の実績…
（3）小規模多機能型居宅介護 （Word 53.5KB） word
い。 ウ 面接への参加者は、次の３名以内とします。aの方は必ず参加してください。 a 法人又は法人設立準備会の代表者（理事長あるいは理事長就任予定者）又は、…
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
） ⑦台所（利用者参加の配慮等を含む。） ⑧便所の配置 ⑨浴室脱衣室の配置と室内の工夫 ⑩プライバシーの確保 （居室，便所，浴室等） ⑪建物の外回り…
（4）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 52.0KB） word
い。 ウ 面接への参加者は、次の３名以内とします。aの方は必ず参加してください。 a 法人又は法人設立準備会の代表者（理事長あるいは理事長就任予定者）又は、…
・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 131.0KB） word
） ⑦台所（利用者参加の配慮等を含む。） ⑧便所の配置 ⑨浴室脱衣室の配置と室内の工夫 ⑩プライバシーの確保 （居室，便所，浴室等） ⑪建物の外回り…
（2）認知症対応型共同生活介護 （Word 57.5KB） word
い。 ウ 面接への参加者は、次の３名以内とします。aの方は必ず参加してください。 a 法人又は法人設立準備会の代表者（理事長あるいは理事長就任予定者）又は、…
・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 129.5KB） word
） ⑦台所（利用者参加の配慮等を含む。） ⑧便所の配置 ⑨浴室脱衣室の配置と室内の工夫 ⑩プライバシーの確保 （居室，便所，浴室等） ⑪建物の外回り…
（1）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 59.0KB） word
い。 ウ 面接への参加者は、次の３名以内とします。aの方は必ず参加してください。 a 法人又は法人設立準備会の代表者（理事長あるいは理事長就任予定者）又は、…
令和4年度 集団指導講習会 受講票 （Word 38.0KB） word
つき定員120名）。参加者は1事業所につき1名までとしてください。 ・本票は当日の受付票を兼ねています。当日、来場の際にもお持ちください。 ・複数の事業所を…
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
柄 保険者名称 加入期間 年 月 日 から 年 月 日まで 介護保険資格情報 保険者番号 被保険者番号 保険者名称…
自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール（別紙2の2） （Word 56.7KB） word
ことや、催（祭）事に参加することができている A．充分にできているB．ほぼできているC．あまりできていないD．ほとんどできていない …
受講票 （Word 33.0KB） word
名 ※参加予定人数を把握したいので、本票を令和元年6月28日（金）までにファックス等で提出ください。また、会場の都合上参加者は１施設につき２名 以…
受講票 （Word 32.5KB） word
氏 名 ※参加予定人数を把握したいので、本票を令和２年２月５日（水）までにファックス等で提出ください。また、会場の都合上参加者は１事業所につき１名まで…
申込書 （Word 45.1KB） word
修の 企画・立案に参画、又は講師として従事する予定 １ 認知症介護実践者研修 ２ 認知症介護実践リーダー研修 0000３ 認知症介護実務…
（別紙）申込書 （Word 12.5KB） word
名 ※複数人で参加する場合は、代表の方１名を記載してください。 ZOOM案内用 メールアドレス ※上記のアドレスにZOOMのID等を送付しま…
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
ットワーク等の構築・参画 施設の倒壊や多数の職員の被災等、単独での事業継続が困難な事態を想定して、施設を取り巻く関係各位と協力関係を日ごろから構築しておく。地…
様式1-2 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第2報) （Word 26.7KB） word
日（ ） 参加人数・職種 人 職種 事故対応 利用者の状況 家族への対応 損害賠償 □有…
有料老人ホーム情報開示等一覧表 （Word 40.0KB） word
入居者基金への加入 月額利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 要介護状態になった場合 介護を行う場所 追加費用の有無（※３） …
