場合は、この欄に署名押印してください。) 上記名義人口座へ、高額介護合算療養費等の振込みを承諾します。 申請者氏名 印 保険者加…
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場合は、この欄に署名押印してください。) 上記名義人口座へ、高額介護合算療養費等の振込みを承諾します。 申請者氏名 印 保険者加…
に被保険者名の記入、押印をして下さい。)
に被保険者名の記入、押印をして下さい。) ≪申請書記載例(本人死亡後)≫
承諾書(家屋所有者の押印) 2 介護保険居宅介護(予防介護)住宅改修が必要な理由書(介護支援専門員が記載したもの) 3 見積書(箇所ごとに材料費と施工費を分…
承諾書(家屋所有者の押印) 2 介護保険居宅介護(予防介護)住宅改修が必要な理由書(介護支援専門員が記載したもの) 3 見積書(箇所ごとに材料費と施工費を分…
印 自署の場合は押印省略可