サービス名 ） 法人名 （ 法人名 ） 事業者名 （ 事業所名 ） サービスの質が高いと思う理由 （ サービスの質が高いと思う理由 ） 令和 …
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2021年8月9日
令和2年度新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
阜市長 様 法人名 所在地 代表者職氏名 …
2022年2月15日
新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに関する理由 word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
阜市長 様 法人名 所在地 代表者職氏名 …
2023年1月10日
令和4年度 集団指導講習会 受講票 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
導講習会 受講票 法人名 法人名 事業所名 サービス種類 受講方法 （〇をつけてください） 会場にて受講 ： 2 月 3日(金)（ 午前 …
2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議…
2021年6月28日
1 時間延長サービス体制の届け出について （Word 14.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
岐阜市長 様 法人名 所在地 代表者 職氏名 …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議…
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 介護・医療連…
2022年3月25日
参考様式 サービス提供体制強化加算に関する勤続年数証明書 （Word 62.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
長 所在地 法人名 代表者名 （事業所名 ） 下記の者については、以下のと…
2021年8月9日
様式1-2 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第2報) （Word 26.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
法人名 施設名 …
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
法人名 施設名 …
2021年6月28日
申込書 （Word 45.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
フリガナ 法人名 フリガナ 施設・事業所名 フリガナ 住所 〒 電話 FAX E-mail 連絡先 …
2023年4月3日
地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 （Word 96.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 所 在 地 法 人 名 代 表 者 岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱第３条第３項に定める外部評価の実施回数の適…
2021年12月24日
地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 （Word 100.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
） 所 在 地 法 人 名 印 代 表 者 岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱第３条第３項に定める外部評価の実施回数の…
2022年2月25日
電子メールアドレス連絡票 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所所在地 法人名 担当者名 ＴＥＬ ＦＡＸ 電子メール アドレス (※) ※０(ゼロ)とO(オー)、大文字と小文字、ハイフンとア…
2021年6月28日
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
設・法人】 施設・法人名 連絡先 連携内容 【連携関係のある医療機関（協力医療機関等）】 医療機関名 連絡先 連携内容 …
