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2023年1月23日

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) word

支払方法 振込口座 銀行・信用金庫・農協・信用組合    店・出張所 預・貯金種目 口 座 番 号 フリガナ 口座振込 普通 …

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (Word 52.0KB) word

祉用具購入費を下記の口座に振り込んで下さい。      銀行      本店 信用金庫 …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 50.0KB) word

)住宅改修費を下記の口座に振り込んで下さい。 口座振込 依頼欄      銀行 信用金庫 (…

2021年6月9日

家族介護慰労金支給申請書 (Word 46.5KB) word

ついては、下記の預金口座に振り込まれることを依頼します。 要 介 護 者 住  所 方  書 市民税課税 状況 被保険…

2021年8月9日

岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙3 (Word 30.5KB) word

を、乙が指定する銀行口座に振込送金する。 (契約の解除等による措置) 第7条 甲は、書面調査票を提出した後、外部評価報告書が策定されるまでの間に、甲の都…