本文へ

業務管理体制報告書（第３区分※） ※※ 第３区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、１００以上の事業者のことです。 年　　月　　日 岐…

業務管理体制報告書（第２区分※） ※※ 第２区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、２０以上１００未満の事業者のことです。 　年　　月　…

業務管理体制報告書（第１区分※） ※ 第１区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、１以上２０未満の事業者のことです。 年　　月　　日 …

入力シート] 実績報告書（処遇改善加算）作成用　基本情報入力シート ↓隠し列 …

者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

計画及び訓練実施結果報告書の作成について（介護保険課所管） ページ番号1028065　 更新日 令和7年7月29日 …

　印 事故発生状況報告書 （電話） 運転 ・ 同乗 晴　・　曇　・　雨　・　雪　・　霧 自動車の番号 天　　　 　候 保険証明書 番　　　…

様式6 被災状況報告　第　　報 （　　　　年　　月　　日　　時　　分　現在） 市所管課 施 設 情 報 事業所・施設種別 事業…

事　故　等　発　生　報　告　書 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名　…

様式2‐2 火災報告書（個票） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名…

式2-1 火災発生報告書（総括表） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法…

入力シート] 実績報告書（新加算及び旧３加算）作成用　基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに…

事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　…

　　事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 【発生（発見）時から…

[正当な理由報告書] 別紙 判定結果に係る正当な理由報告書 　令和　　　年　　月　　日 　岐阜市長　様 　 (届出者） 法人所在地 …

善命令による措置結果報告書 　　　　年　　月　　日付け第　　　号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。 　 施設の名称 　…

サービス予定及び実績報告書様式 介護保険施設等における利用状況等の調査票 介護相談員派遣事業 申請書等オンライン提出 …

[事故報告書] 　事故報告書　（事業者→岐阜市） (別紙) ※第１報は、少なくとも1から6…

ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ）変更報告書 事業所番号 事業所名 介護予防居宅サービス計画の作成を行う指定居宅介護支援事業者 〒 　 　　　　　　　　　　　　　　　…

エンザ様疾患患者死亡報告書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 　　　　　　　年　　月　　日 …