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者等の行方不明に係る報告書【発生・発見】 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

入力シート] 実績報告書（処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算）作成用　基本情報入力シート ↓隠し…

様式6 被災状況報告　第　　報 （　　　　年　　月　　日　　時　　分　現在） 市所管課 施 設 情 報 事業所・施設種別 事業…

事　故　等　発　生　報　告　書 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名　…

　印 事故発生状況報告書 （電話） 運転 ・ 同乗 晴　・　曇　・　雨　・　雪　・　霧 自動車の番号 天　　　 　候 保険証明書 番　　　…

様式2‐2 火災報告書（個票） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名…

式2-1 火災発生報告書（総括表） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法…

　　事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 【発生（発見）時から…

事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　…

援等調査研究事業 報告書 令和 年 月 公益社団法人 日本介護福祉士養成施設協会 目 次 第 章 事業の概要 １．事業の背景と目的 ２．実施…

入力シート] 実績報告書（新加算及び旧３加算）作成用　基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに…

善命令による措置結果報告書 　　　　年　　月　　日付け第　　　号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。 　 施設の名称 　…

[正当な理由報告書] 別紙 判定結果に係る正当な理由報告書 　令和　　　年　　月　　日 　岐阜市長　様 　 (届出者） 法人所在地 …

・事件発生時における報告書及び取扱い基準について 事故・事件については、こちらの取扱い基準に従い、以下の報告書様式にて報告をお願いします。 ※コロナ陽性者等…

エンザ様疾患患者発生報告書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)インフルエンザ様疾患患者発生報告書 　　　　　　　年　　月　　日 …

エンザ様疾患患者死亡報告書,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 　　　　　　　年　　月　　日 …

生事故による患者死亡報告書 　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 施　設　種　別 施設名　　　　 施設長(代表…

生事故による患者発生報告書 　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 施　設　種　別 施設名　　　　 施設長(代表…

く 事故等原因調査報告書 【概要】 ハンドル形電動車椅子を使用中の事故 （消費者安全調査委員会） 番 号 発生年月 状 況 傷害の程度 被災者…