氏 名 （署名） 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 （ ） 介護保険…
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2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 82.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
市 氏 名 （署名） 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 （ ） 介護保険居宅介…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
氏 名 （署名） 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 （ ） 介護保…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
市 氏 名 （署名） 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 （ ） 介護保険居宅介護…
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ご本人の直筆の署名（代筆可）がされているか。 ※確認した項目は、「確認」にチェックを入れてください。 被保険者の「日中過ごす部屋」、「寝室」が記載…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（またはその家族）の署名、または記名押印が必要となります。 ※2… 「地域ケア会議などの事例検討会」 名称は問いませんが、地域包括支援センターが主催する事例…
2021年8月31日
地域密着型通所介護 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
業者」「利用者」共に署名（記名押印）をしていただき、説明を行った日時、方法、対象者を明確に記した記録を残しておくという形でも可能であると考えます。定款に定められ…
2024年11月14日
高齢者・障害者等の要配慮者の方々におけるマイナンバーカードの健康保険証利用について（支援者・ご家族向 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
代理人は、本人が署名又は記名押印した委任状を提出する必要があります。委任状の様式については、お住まいの市区町村へお問い 合わせください。委任状の提出があれ…
2024年12月28日
ナーシングホーム悠ライフ 六条 重要事項説明書 （PDF 785.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月28日
Connect 重要事項説明書 （PDF 843.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 大脇 ひろ子 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 電…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホームあさやけ 重要事項説明書 （PDF 716.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月29日
ナーシングホーム岐阜西川手 重要事項説明書 （PDF 747.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 1…
2024年12月29日
エンゼル・ランプ「南塚 離宮」 重要事項説明書 （PDF 741.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月28日
YUKARI長住 重要事項説明書 （PDF 689.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 …
2024年12月28日
日野岐協苑 重要事項説明書 （PDF 873.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 18 …
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム ゆうやけ別邸 重要事項説明書 （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 中浦 大志 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム リビング・ラボ 重要事項説明書 （PDF 710.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月29日
メディコート寺田 重要事項説明書 （PDF 724.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
2024年12月29日
スマイルナーシング長良 重要事項説明書 （PDF 701.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 高橋 遥乃 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 …
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム おひさまの杜 重要事項説明書 （PDF 726.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 1…
