様式第4号(第4条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者 住 所 氏 名 …
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2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PD pdf
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2026年5月15日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 165.7KB） pdf
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様式第6号(第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 124.0KB） pdf
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様式第7号(第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)休止(廃止・再開)届 （PDF 59.9KB） pdf
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様式第8号(第6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設（設置）者 住 所 氏 名 …
2026年5月15日
病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)者死亡(失踪)届 （PDF 63.7KB） pdf
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様式第9号(第6条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 届出者 住 所 (続 柄) …
2026年5月15日
オンライン診療受診施設設置届 様式第7号の2 （PDF 82.2KB） pdf
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様式第7号の2（第5条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市保健所長 設置者 住 所 氏 名 …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（柔整 住所変更の場合） （PDF 88.9KB） pdf
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様式第２号（第３条関係） 令和○○…
2024年11月13日
様式第1号 記入例（あはき 開設 あん摩・マッサージ・指圧、はり、きゅう（すべての場合）） （PDF pdf
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様式第１号（第２条関係） …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（あはき 従事者追加の場合） （PDF 96.4KB） pdf
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様式第２号（第３条関係） 令和○○…
2024年11月13日
様式第1号 記入例（柔整 開設の場合） （PDF 87.4KB） pdf
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様式第１号（第２条関係） 添付書類 1 業務に従事する柔道整復師の免許証の写し 2 施術所の平面図及び周囲の見取図 注： 開設後１０日…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （PDF 138.8KB） pdf
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様式第15号(第12条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 184.2KB） pdf
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様式第17号(第14条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 138.2KB） pdf
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様式第19号(第15条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 245.0KB） pdf
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様式第20号(第16条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月19日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （PDF 58.9KB） pdf
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様式第21号(第16条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （PDF 78.7KB） pdf
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様式第 23号(第 17条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 74.3KB） pdf
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様式第 29号(第 18条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （PDF 78.4KB） pdf
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様式第 30号(第 19条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 138.6KB） pdf
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様式第15号の2(第12条の2関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 207.2KB） pdf
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様式第14号(第11条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 …