勤務の日 勤務時間 備考 10 敷地の面積及び平面図 面積 ｍ2 平面図 別添のとおり 11 敷地…
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2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(勤務の日) 診療時間 (勤労時間) 7 薬剤師 氏名 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
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科名、診療日及び診療時間並びに薬剤師の氏名 職種 氏名 担当診療科名 診療日 診療時間 …
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
勤務の日 勤務時間 備考 10 敷地の面積及び平面図 面積 ｍ2 平面図 別添のとおり 11 敷地…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
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エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようとする診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
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格出力 連続 短時間 蓄放電式 kV mA kV mA sec kV μ…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
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☆ ①従事医師の労働時間を把握し、３年間記録している。また、面接指導対象医師（時間外・休日労働時間が月100時間以上となる見込みの医師）に該当するか確認している…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
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） 実施年月日及び時間 実施場所の施設名及び所在地 対象者 予定人数 健康診断の項目、予防接種の種類又は採血に係る検査の種類 実施責任者（医師等の氏…
