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2024年2月9日

特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (PDF 65.5KB) pdf

特定毒物所有品目及び数量届書 登 録 ( 許 可 ) の 失 効 等 の 年 月 日 年 月 日 登 録…

2024年2月9日

特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (Word 32.5KB) word

特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日      年     月     日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒…

2024年4月1日

毒物劇物販売業の廃止届 html

録票 特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (廃止時に特定毒物の所有がある場合) 提出部数 正本1部提出方法 郵送による提出  詳細は以下の…

2024年4月1日

毒物劇物取扱責任者の変更届 html

業 農業用品目 農業用品目販売業のみ 特定品目 特定品目販売業のみ 提出部数 正本1部提出方法 郵送による提出 詳細は以…

2024年4月1日

毒物劇物販売業の変更届 html

毒物劇物販売業の登録事項に変更があった場合は30日以内に届出が必要です。 なお、開設者や法人組織を変更する場合(例:個人から法人に変更する、法人の合併など)、…

2024年4月9日

毒物劇物販売業の登録申請 html

薬を販売できる農業用品目販売業、限られた毒物劇物を販売できる特定品目販売業の3種類があります。 岐阜市保健所 感染症・医務薬務課では、市内の毒物劇物販売業(一…

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 (Word 34.5KB) word

、一般販売業、農業用品目販売業若しくは特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関用メタノールのみの取扱いに係る特定

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 (PDF 91.2KB) pdf

、一般販売業、農業用品目販売業若し くは特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する 内燃機関用メタノールのみの取扱いに係…

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 (Word 28.5KB) word

  診断項目 上記の者は、精神機能の障害がある者、又は麻薬、大麻、あへん 若しくは覚せい剤の中毒者ではありません。 …

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 (PDF 59.4KB) pdf

診断項目 上記の者は、精神機能の障害がある者、又は麻薬、大麻、あへん 若しくは覚せい剤の中毒者ではありません。 …

2021年7月5日

毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 (Word 34.0KB) word

劇物 一般 農業用品目 特定品目 販売業登録更新申請書 登 録 番 号 及 び 登録年月日  登録番号: 登録年月日: 店舗の所在地及び名称 所…

2021年7月5日

毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 (PDF 83.6KB) pdf

一 般 農業用品目 特 定 品 目 販売業登録更新申請書 登 録 番 号 及 び 登 録 年 月 日 登 録 番 号: 登…

2021年7月5日

毒物劇物販売業登録申請書 別記第2号様式 (PDF 85.6KB) pdf

一 般 農業用品目 特 定 品 目 販売業登録申請書 店舗の所在地及び名称 所在地: 名 称: 備 考 毒…

2021年7月5日

変更届書 別記第11号様式の(1) (PDF 90.2KB) pdf

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 年 月 日 年 月 日 備 考…

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者変更届 別記第9号様式 (Word 35.5KB) word

、一般販売業、農業用品目販売業若しくは特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関用メタノールのみの取扱いに係る特定

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者変更届 別記第9号様式 (PDF 92.9KB) pdf

、一般販売業、農業用品目販売業若しくは 特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関 用メタノールのみの取扱いに係…

2021年7月5日

登録票書換え交付申請書 別記第12号様式 (Word 35.0KB) word

 称: 変更内容 事    項 変  更  前 変  更  後 変更年月日      年     月     日 備    考 上記…

2021年7月5日

登録票再交付申請書 別記第13号様式 (Word 34.0KB) word

物の 一般 農業用品目 特定品目 販売業の登録票の再交付を申請します。      年   月   日 (法人にあつては、主たる事務所の所…

2021年7月5日

登録票再交付申請書 別記第13号様式 (PDF 84.6KB) pdf

一 般 農業用品目 特 定 品 目 販売業の登録票の再交付を申請します。 年 月 日 (法人にあつ…

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