特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日 年 月 日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒…
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特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日 年 月 日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒…
下記事項のとおり使用していることを証します。 雇 者 氏名 住所 勤務する 薬局、店舗 又は配置販売業 名称 …
所 在 地 取扱品目 備 考 上記により、毒物劇物業務上取扱者の届出をします。 年 月 日 …
診断項目 上記の者は、精神機能の障害がある者、又は麻薬、大麻、あへん 若しくは覚せい剤の中毒者ではありません。 …
、一般販売業、農業用品目販売業若しくは特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関用メタノールのみの取扱いに係る特定品…
劇物 一般 農業用品目 特定品目 販売業登録更新申請書 登 録 番 号 及 び 登録年月日 登録番号: 登録年月日: 店舗の所在地及び名称 所…
称: 変更内容 事 項 変 更 前 変 更 後 変更年月日 年 月 日 備 考 上記…
、一般販売業、農業用品目販売業若しくは特定品目販売業又は業務上取扱者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関用メタノールのみの取扱いに係る特定品…
称: 変更内容 事 項 変 更 前 変 更 後 変更年月日 年 月 日 備 考 上記…
物の 一般 農業用品目 特定品目 販売業の登録票の再交付を申請します。 年 月 日 (法人にあつては、主たる事務所の所…
、一般販売業、農業用品目販売業若しくは特定品目販売業又は特定毒物研究者の別を記載すること。ただし、附則第3項に規定する内燃機関用メタノールのみの取扱いに係る特定…
劇物 一般 農業用品目 特定品目 販売業登録申請書 店舗の所在地及び名称 所在地: 名 称: 備 考 毒物劇物の現物の直接取扱い(有・無…
所 在 地 取扱品目 変更内容 事項 変更年月日 備 考 上記により、変更の届出をします。 年…
所 在 地 取扱品目 廃止年月日 廃止の日に現に所有する毒 物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備 考 上記に…