物保管場所を記入すること。 毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 毒物劇物取扱責任者の診断書 県様式第1 診断年月日から3か月以内のもの 毒物劇物取…
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2026年4月1日
毒物劇物販売業の登録申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
2026年4月1日
毒物劇物販売業の登録票書換え交付申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
の登録票を書換えすることができます。提出書類 登録票書換え交付申請書 別記第12号様式 旧登録票 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村…
2026年4月1日
毒物劇物販売業の登録票再交付申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
した場合に再交付することができます。提出書類 登録票再交付申請書 別記第13号様式 登録票（棄損した場合） 提出部数 正本1部手数料 4,300円…
2024年4月1日
毒物劇物取扱責任者の変更届｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
劇物取扱責任者となることができる毒物劇物販売業 一般 すべての毒物劇物販売業 農業用品目 農業用品目販売業のみ 特定品…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者の届出（毒物及び劇物取締法第22条第1項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
路を示したものであること 定款若しくは寄附行為又は登記事項証明書（申請者が法人の場合） 6か月以内に発行されたもの ※毒物又は劇物を直接取扱う場合は、…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者変更の届出（毒物及び劇物取締法第22条第3項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
っては原本照合を行うこと 薬剤師（第1号）：薬剤師免許証の写し 高等学校以上の者で応用化学に関する学科を修了した者（第2号）：卒業証明書又はその写し、成績証…
2022年9月27日
農薬危害防止運動について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等）
を販売する場合、次のことを確認して適切な取り扱いに不安がある場合は販売しないようにしてください。 購入しようとしている方の身元 毒物劇物の使用量 購入…
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （PDF 65.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物又は劇物の製造業、輸入業、一般販売業、農業用…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 （PDF 91.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物又は劇物の製造業、輸入業、一般販売業、農…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
の刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。 年 月 日 住 所 …
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 （PDF 59.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。 年 月 日 住 所 …
2021年7月5日
毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2021年7月5日
毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 （PDF 69.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2021年7月5日
毒物劇物販売業登録申請書 別記第2号様式 （PDF 85.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 附則第３項に規定する内燃機関用メタノールのみを取り扱う特定品目…
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （PDF 92.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
のとおり使用していることを証します。 雇 者 氏名 住所 勤務する 薬局、店舗 又は配置販売業 名称 所在地又は …
2021年7月5日
毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 附則第３項に規定する内燃機関用メタノールのみを取り扱う特定品目販売…
2021年7月5日
毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 （PDF 83.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 附則第３項に規定する内燃機関用メタノールのみを取り扱う特定品目…
2021年7月5日
変更届書 別記第11号様式の(1) （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物若しくは劇物の製造業、輸入業、一般販売業…
