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より業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） 提出部数 正本1部 提出期…

した場合に再交付することができます。※許可証の再交付を受けた後、紛失した許可証を発見した場合は、直ちにこれを返納してください。提出書類 許可証再交付申請書…

業許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　様式第三 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証…

より業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る） 店舗の構造設備の概要　店舗販売業構造…

より業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） ※変更届書の「変更前」及び…

者の兼務が必要であることを示す書類・管理者等として勤務する薬局等の営業時間及び勤務する薬局等での勤務時間を示す書類・管理者等が勤務しようとする薬局等が、開設許可…

本産業規格A4とすること。 ２　字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。

り、又は執行を受けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定める…

又は執行を受 けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事 に関する法令で…

又は執行を受ける ことがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関 する法令で…

り、又は執行を受けることがなくなつた後、3年を経過していない者 (4) 法、麻薬及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定める…

以下のとおりであることを責任をもって確認しました。 氏名 （生年月日・　　　年　　月　　日） 住所 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 …

以下のとおりであることを責任をもって確認しました。 氏名 （生年月日・ 年 月 日） 住所 販売従事登録年月日 及び登録番…

以下のとおりであることを証明します。 氏名 （生年月日・ 年 月 日） 住所 販売従事登録年月日 及び登録番号 …

以下のとおりであることを責任をもって確認しました。 氏名 （生年月日・ 年 月 日） 住所 薬局又は店舗の名称 及び許可番…

以下のとおりであることを証明します。 氏名 （生年月日・ 年 月 日） 住所 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 …

以下のとおりであることを証明します。 氏名 （生年月日・　　　年　　月　　日） 住所 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しく…

以下のとおりであることを証明します。 氏名 （生年月日・　　　年　　月　　日） 住所 販売従事登録年月日 及び登録番号 薬局又は店舗の…

以下のとおりであることを責任をもって確認しました。 氏名 （生年月日・　　　年　　月　　日） 住所 販売従事登録年月日 及び登録番号 …

特定販売を行うことについての広告に、申請書に記載する店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有（名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　…