月以内に発行されたのもの 法人の目的に、薬局・医薬品の販売等に関する業務の記載が必要 申請者に関する医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に…
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2026年4月1日
店舗販売業の許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
2024年4月1日
店舗販売業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
30日以内に提出するもの）（様式第6）（外部リンク） 【店舗販売業】変更の届出（あらかじめ提出するもの）（様式第6）（外部リンク） 【店舗販…
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （PDF 140.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
る法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違 反し、その違反行為があつた日から 2年を経過していない者 (5) 麻薬、大麻、あへん又は覚醒剤の中…
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
る法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 (5) 麻薬、大麻、あへん又は覚醒剤の中毒者 …
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （PDF 145.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
る法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その 違反行為があつた日から 2年を経過していない者 (5) 麻薬、大麻、あへん又は覚醒剤の中…
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
る法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 (5) 麻薬、大麻、あへん又は覚醒剤の中毒者 …
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （PDF 189.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
写し又はこれに準ずるものを添付する。 ４ 配置販売業にあっては、薬局又は店舗の名称の記載を要しない。 ５ 薬局又は店舗の名称、許可番号、薬局若しくは店舗…
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
写し又はこれに準ずるものを添付する。 ４ 配置販売業にあっては、薬局又は店舗の名称の記載を要しない。 ５ 薬局又は店舗の名称、許可番号、薬局若しくは店舗の所…
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （PDF 190.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
写し又はこれに準ずるものを添付する。 ４ 配置販売業にあっては、薬局又は店舗の名称の記載を要しない。 ５ 薬局又は店舗の名称、許可番号、薬局若しくは店舗…
2024年2月26日
業務従事証明書 通知別紙様式2 （Word 25.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
写し又はこれに準ずるものを添付する。 ４ 配置販売業にあっては、薬局又は店舗の名称の記載を要しない。 ５ 薬局又は店舗の名称、許可番号、薬局若しくは店舗の所…
2021年10月1日
通知別紙様式2～5の添付書類の参考例 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
なく業務内容もわかるものとすること。 ※２ 業務（実務）従事証明書１枚ごとに対応する期間の勤務状況報告書を添付すること。 00 上記内容について事実と…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （PDF 83.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
と同等の機能を有するものでも可 (例：スマートフォン、カメラ付携帯電話等) その他の 薬 剤 師 又は登録 販 売 者 氏 …
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
と同等の機能を有するものでも可 (例：スマートフォン、カメラ付携帯電話等) その他の 薬剤師 又は登録 販売者 氏名 （生年月日 年 月 …
2021年9月29日
購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 （Word 23.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
と同等の機能を有するものでも可 (例：スマートフォン、カメラ付携帯電話等)
2021年9月29日
購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 （PDF 59.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
と同等の機能を有するものでも可 (例：スマートフォン、カメラ付携帯電話等)
2021年9月29日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 （W word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
は登録販売者となったものについて記載すること。 ※１登録販売者である場合に限る。 ○従事する薬剤師及び登録販売者の人数 変更前の人数 転入者数 …
2021年9月29日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 （P pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
は登録販売者となったものについて記載すること。 ※１登録販売者である場合に限る。 ○従事する薬剤師及び登録販売者の人数 変更前の人数 転入者…
2021年10月1日
通知別紙様式2～5の添付書類の参考例 （PDF 66.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
なく業務内容もわかるものとすること。 ※２ 業務（実務）従事証明書１枚ごとに対応する期間の勤務状況報告書を添付すること。 上記内容について事…
