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　　　管理者兼務許可申請書 店舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 …

六 店舗販売業許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 （法人にあつては） 薬…

販 売 業 許 可 申 請 書 店 舗 の 名 称 店 舗 の 所 在 地 店 舗 の 構 造 設 備 の 概 要 医 薬 品 の 販 売…

業 許 可 更 新 申 請 書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 店 舗 又 は 営 業 所 の 名 称 店 舗 若 し く は 営 業…

医薬品販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内容 事項 変更前 …

ついての広告に、 申請書に記載する店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有（名称： ）・無 …

とについての広告に、申請書に記載する店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有（名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）・無 イ…

医薬品販売業更新許可申請書　様式第七十八 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表（別紙1）及び研修受講対象者一覧（別紙2）、又は研修終…

店舗販売業許可申請書　様式第七十六 店舗の平面図 店舗販売業許可申請書別紙　県様式第14 登記事項証明書（申請者が法人の場合） 6か月以内に発…

許可証書換え交付申請書　様式第三 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提出部数 正本1部…

する薬局の名称（許可申請書に記載する薬局の名称と異なる場合） 主たるホームページのアドレスおよび構成の概要 保健所が監督を行うために必要な設備（営業時間のう…

許可証再交付申請書　様式第四 許可証（棄損した場合） 提出部数 正本1部 手数料 2,900円 提出方法 郵送による提出 詳細は以下…

ク） 申請書等 店舗販売業の休止・廃止・再開の届出のための様式 休止・廃止・再開届出書　様式第八 （PDF 130.4KB） …

ております。 申請書等 管理者兼務許可申請書 ・店舗販売業の管理者（薬剤師である場合に限る）として業務を遂行するに当たって支障がないと認められ…

ついての広告に、 申請書に記載した店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有（名称： ）・無 …

とについての広告に、申請書に記載した店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有（名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）・無 イ…