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2021年9月22日

誓約書 県様式第4 (PDF 47.1KB) pdf

岐阜市保健所長 様 誓 約 書 薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年 …

2021年9月22日

誓約書 県様式第4 (Word 19.0KB) word

   日  岐阜市保健所長   様 誓 約 書  薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年          第1…

2021年7月5日

承認整理届書 通知様式第1 (PDF 69.2KB) pdf

岐阜市保健所長 様 住 所 氏 名 下記の品目については,今後製造することがないので,その…

2021年7月5日

承認整理届書 通知様式第1 (Word 34.5KB) word

日   岐阜市保健所長 様 住所 氏名 下記の品目については,今後製造することがないので,その製造販売の承認の整理につきお取り計…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い楷書ではつきりと書くこと。 3 許…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (PDF 145.3KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い楷書ではつきりと書くこと。…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (PDF 144.7KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3 …

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 50.0KB) word

   岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 3 許可の種…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書く…

2021年9月17日

変更届記載例 (PDF 139.5KB) pdf

岐阜市保健所長 様 業 務 の 種 別 薬局 許 可 番 号 、 認 定 番 号 又 は 登 録 番 号…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.5KB) word

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通及び副本2…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (PDF 140.7KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書で…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (PDF 148.5KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本 1 通…

2021年10月11日

使用関係を証する書類 県共通様式第2 (Word 19.3KB) word

日   岐阜市保健所長  様     雇主住所                   …

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 41.5KB) word

岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと…

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (PDF 140.3KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつき…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 43.0KB) word

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本1通及び副…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (PDF 139.2KB) pdf

岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 この申請書は、地方厚生局長に提出する場合にあつては正本 …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

氏 名 岐阜市保健所長    殿         連絡先電話番号 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書…

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