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番号及び年月日 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 （法人にあっては） 薬事に関する業務に 責任を…

年 月 日 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 の 区 分 薬局製剤 製 造 所 の 構 造 設 備 の 概 要…

製造業許可申請書 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 （法人にあっては） 薬事に関する業務に 責任を…

造業許可申請書 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 の 区 分 薬局製剤 製 造 所 の 構 造 設 備 の 概 要…

販売する 品目の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又…

造販売する 品目の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又…

本持参のこと。） 製造所の構造設備に関する書類（平面図） 薬局開設許可申請時の構造設備に変更が無い場合及び薬局開設許可と同時申請の場合には省略可能。 …

造販売する 品目の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又…

販売する 品目の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名 称 所…

月 日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名 称 所 在 地 休止、廃止又は再開の年月日 備 考 休 止 上記によ…

を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 再交付申請の理由 備考 上記により、許可証の再交付を申請します。 …

び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止、廃止又は再開の年月日 備考 休　止 上記により、　廃　止　の届出をし…

有す る事務所、製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業 所 名 称 所 在 地 再 交 付 申 請 の 理 由 備 考 …

を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 上記に…

有す る事務所、製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業 所 名 称 所 在 地 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更…

を有す る事務所製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業 所 名 称 ○○薬局 所 在 地 岐阜市○○町○－○－○ 変 更 内 容 …

能を有す る事務所製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 変 更 内 容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 …

を有す る事務所製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業 所 名 称 所 在 地 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 …