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様式2 ※上記内容に関する勤務簿の写し、研修修了証の写し等の添付が必要です。（通知別紙様式2～5の添付書類の参考例） ＜平成21年6月1…

役員の氏名 変更内容 事項 変更前 変更後 申請者（法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。）の欠格条項 (1) 法第75…

変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 申 請 者 （ 法 人 に あ っ て は 、 薬 事…

変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 （ 法 人 に あ つ て は ） 薬 事 に 関 す る 業 務 …

コンタクトのみ・ プログラムのみ［記録媒体の取扱い（有・無）］・ コンタクト及びプログラムのみ 管理医療機器販売業及び貸与業の設置　（　有　・　無　） …

ンタクトのみ・ プログラムのみ［記録媒体の取扱い（有・無）］・ コンタクト及びプログラムのみ 管理医療機器販売業及び貸与業の設置 （ 有 ・ 無 ）…

営業の区域 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者（法人にあって…

変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 （ 法 人 に あ つ て は ） 薬 事 に 関 す る 業 務 に …

局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者（法人にあっては、薬事…

康サポートの具体的な内容を掲示 要指導医薬品等、介護用品等の取扱い 供給機能（一定数の取扱い）、助言を行う体制の整備 かかりつけ医…

申請・届出いただいた内容については、オンライン申請終了後に表示される印刷ボタンより印刷ができます。 留意事項 手数料が必要な手続きについては、手数料…

れた容器を用い、又は内容積が四アルキル鉛を含有する製剤を運搬する場合は200リットル、それ以外の毒物又は劇物を運搬する場合は1,000リットル以上の容器を大型自…

*1 変更届の変更内容欄は「構造設備」と記載し、備考欄へ「伝票販売から現物取扱への変更」と記載してください。 ※なお、登録票は書き換えしませんので、必要な場…

兼務許可内容の変更の様式（1） ・兼務をする管理者を変更する場合（あらためて兼務の許可を受ける必要があります。）・兼務をする営業所等を追加する…

紙様式3 　※上記内容に関する勤務簿の写し、研修修了証の写し等の添付が必要です。（通知別紙様式2～5の添付書類の参考例） ＜平成21年6月1日以降、薬局…

製剤製造販売の届出の内容に変更が生じた場合に提出すること。なお、製造品目の一部を廃止する場合には、薬局製剤製造販売の届出時に返却した届出書等を持参。 医薬品の…

※契約書には以下の内容を含むこと。 (1)処方箋受付薬局の薬局開設者が、事前に無菌調剤室提供薬局の薬局開設者の協力を得て講じなければならないとされている指針…

市保健所長あて同一の内容の書類を提出されている場合】 申請書の備考欄に提出日等を記載することにより省略することができます。 提出方法 郵送による提出 …

所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の許可を申請します。 　　　　　年　　…

管理者兼務許可内容の変更(1) ・兼務をする管理者を変更する場合（あらためて兼務の許可を受ける必要があります。）・兼務をする営業所等を追加する場合（…