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10 件中 1 - 10 件目を表示中
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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

 ※(2)、(3)に掲げる台帳については、内部精度管理又は (3)外部精度管理台帳          外部精度管理調査の受検を行った場合に限る。 …

2022年12月28日

参考様式:巡回健診等実施計画書 (Word 19.8KB) word

5 予防接種法に掲げられた疾病の予防を目的とした予防接種(予防接種法施行令に規定する対象年齢以外の者に接種する場合も含む) 6 地方公共団体が直接又は委託…

2021年9月29日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 44.5KB) word

174条第1項各号に掲げる事項のうち、この更新申請書を提出する時までに変更のあつた事項について、記載すること。 6 申請者の欠格事項の(1)欄から(7)欄まで…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

第23条の2第1項に掲げる許可の種類のうち該当するもの、再生医療等製品の製造販売業にあつては再生医療等製品製造販売業許可と、薬局製造販売医薬品製造販売業にあつて…

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

第16条第1項各号に掲げる事項について変更のあつた日から30日以内にこの更新申請書を提出する場合は、当該変更のあつた事項について、変更内容欄に記載すること。また…

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

らトまでのいずれかに掲げる者に該当するときはそのいずれに該当するかを記載し、該当しないときは「なし」と記載すること。  11 登録外国製造業者又は認定外国製造…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

第23条の2第1項に掲げる許可の種類のうち該当するもの、再生医療等製品の製造販売業にあつては再生医療等製品製造販売業許可と、薬局製造販売医薬品製造販売業にあつて…

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

いこと。 4 次に掲げる事項について変更のあつた日から30日以内にこの更新申請書を提出 する場合は、当該変更のあつた事項について、変更内容欄に記載すること。…

2022年8月29日

1 歯科技工所開設届 様式第1号 (Word 30.5KB) word

者の氏名に加え、次に掲げる事項を記載すること(別紙可)。 (1) リモートワークを行う旨 (2) 当該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを…

2022年8月29日

2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 (Word 31.5KB) word

者の氏名に加え、次に掲げる事項を記載すること(別紙可)。 (1) リモートワークを行う旨 (2) 当該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを…