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17 件中 1 - 17 件目を表示中
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2023年2月2日

管理者兼務廃止届書 様式第4号 (Word 42.5KB) word

年    月    日 廃止年月日 廃止理由 備考 上記により、兼務の許可の廃止の届出をします。      年   月 …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (PDF 76.7KB) pdf

し た 年 月 日 年 月 日 廃 止 の 理 由 廃 止 し た 装 置 製 作 者 名 型 式 …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (Word 16.2KB) word

廃止した年月日 年   月   日 廃止の理由   廃止した装置 製作者名   型式   放射性同位元素の種類   廃止時の…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (PDF 76.4KB) pdf

し た 年 月 日 年 月 日 廃 止 の 理 由 廃 止 し た 診 療 用 放 射 性 同 位 元 素 …

2021年7月5日

廃止届 別記第19号様式の(2) (PDF 74.4KB) pdf

目 廃 止 年 月 日 廃止の日に現に所有する毒 物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備 考 …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.6KB) word

廃止した年月日 年   月   日 廃止の理由   廃止した診療用放射性同位元素 放射性同位元素の種類   廃止時の放射性同位元素の数量 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (PDF 72.4 pdf

し た 年 月 日 年 月 日 廃 止 の 理 由 廃 止 し た 装 置 製 作 者 名 型 式 …

2021年11月8日

エックス線装置廃止届出書 様式第24号 (PDF 65.2KB) pdf

廃止した年月日 年 月 日 廃止の理由 廃 止 し た 装 置 製作者名 型式 廃止後のエ…

2021年11月9日

診療用放射線照射器具廃止届出書 様式第27号 (PDF 73.4KB) pdf

廃止した年月日 年 月 日 廃止の理由 廃 止 し た 器 具 型式 放射性同位元素の種類 廃止時の放…

2021年11月9日

放射性同位元素装備診療機器廃止届出書 様式第28号 (PDF 72.0KB) pdf

廃止した年月日 年 月 日 廃止の理由 廃 止 し た 装 置 製作者名 型式 放射性同位元素の種類 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (Word 15. word

廃止した年月日 年   月   日 廃止の理由   廃止した装置 製作者名   型式   廃止後の使用室の用途   備考 廃…

2021年7月5日

廃止届書 別記第11号様式の(2) (Word 34.5KB) word

止年月日      年     月     日 廃止の日に現に所有する 毒物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上…

2021年7月5日

廃止届書 別記第11号様式の(2) (PDF 88.6KB) pdf

月 日 年 月 日 廃止の日に現に所有する 毒物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備 考 …

2021年7月5日

廃止届 別記第19号様式の(2) (Word 33.0KB) word

取扱品目 廃止年月日 廃止の日に現に所有する毒 物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上記により、廃止の届…