年 月 日 岐阜県知事 様 …
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2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （PDF 59.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年 月 日 岐阜県知事 様 …
2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （PDF 45.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年 月 日 岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 巡回健診等実施計画変更届 …
2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （Word 29.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年 月 日 岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 巡回健診等実施計画変更届 下記のとおり巡回健診…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （PDF 155.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年 月 日 岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 (法…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年 月 日 岐阜市保健所長 様 開設者住所 開設者氏名 (法人の場合…
2021年7月5日
承認整理届書 通知様式第1 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
年 月 日 岐阜市保健所長 様 住所 氏名 下記の品目については，今後製造することがないので，その製造販売の承認…
2021年7月5日
承認整理届書 通知様式第1 （PDF 69.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
年 月 日 岐阜市保健所長 様 住 所 氏 名 下記の品目については，今後製造…
2021年9月17日
変更届記載例 （PDF 139.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
号 及 び 年 月 日 岐阜市第○○○号 ○年○月○日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 …
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
年 月 日 岐阜市保健所長 様 雇主住所 …
2021年9月22日
誓約書 県様式第4 （Word 19.0KB） word
年 月 日 岐阜市保健所長 様 誓 約 書 薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和３９年 …
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （PDF 92.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
年 月 日 岐阜市保健所長 様 雇主住所 …
