対して求める外来医療機能等について（依頼） 平素は、県の保健医療行政にご理解とご協力を賜り厚く御礼申し上げます。 県では、平成３０年７月に成…
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2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 下記のとおり医療機能情報の一部を変更したので、医療法施行規則第1条の２及び実施要領第３の２の規定により報告します…
2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （PDF 59.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 下記のとおり医療機能情報の一部を変更したので、医療法施行規則第 1 条の２及び実施 要領第３の２の規定によ…
2025年6月24日
診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 医療機関が医療機能情報に関する情報を変更したとき※ 変更後30日以内 ※G-MISによる報…
2024年4月11日
病院に関すること html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
対して求める外来医療機能等について （PDF 140.7KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要で…
2025年7月4日
店舗販売業の許可申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る） 店舗…
2025年7月4日
薬局開設許可の更新申請 html
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） …
2025年7月4日
高度管理医療機器等販売業、貸与業の更新申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） …
2025年7月4日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） 管…
2025年7月4日
薬局製剤製造販売業許可の更新申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る） …
2025年7月4日
店舗販売業の更新申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） …
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
い。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意書」の様式は、岐阜県ホームページ 外来医療…
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
い。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください。 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意書」の様式は、岐阜県ホームページ 外来医…
2024年4月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業の変更の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） …
2024年4月1日
店舗販売業の変更の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合は、薬事に関する業務に責任を有する役員を含む。）に限る。） …
2024年7月19日
健康サポート薬局について html
剤師・薬局の基本的な機能に加え、地域住民による主体的な健康の保持増進を積極的に支援する機能（健康サポート機能）をもつ薬局のことです。平成28年10月より、「健康…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
医療機関の有する医療機能情報が公表されている。また、閲覧できる状態になっている。（法第6条の3） ・医療情報ネット（ﾅﾋﾞｲ）の利用でも可 …
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所内にて「医療機能情報」が書面や電磁的方法（インターネット等）により閲覧できる。 （法第6条の3第1～3項 規則第1条の3） …
