3 診 療 科 名 4 開設年月日 5 開設者 名 称 所 在 地 現に他の病院又は診療所 を開設し、管理し、又は …
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2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
4 診 療 科 名 5 管 理 者 (住所・氏名) 6 診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職 種 氏 名 担当診療科目 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診 療 科 名 4 開設の目的 5 維持の方法 6 管理者が現に他の病 院、診療所又は歯科診 療所を管理していると き…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （PDF 69.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようとする診療所(助産所) ア 名称、所在地 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 開設年月日 5 開設者 名称 所在地 現に他の病院又は診療所を開設し、管理し、又は勤務している場合 …
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようとする診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診療科…
2024年9月17日
助産所の開設と変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
を約するときは、診療科名中に産科又は産婦人科及び小児科を有し、かつ、新生児への診療を行うことができる病院又は診療所に嘱託した旨の書類注意事項 ※1構造設備基準…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
日 4 診療科名 5 管理者 (住所・氏名) 6 診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職種 氏名 担当診療科目 診療日 …
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
書の写し） （標榜科名については医療広告ガイドラインを遵守してください。） 敷地の面積、平面図 変更前、変更後の敷地平面図（変更部分を赤枠…
2024年4月16日
【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出（変更後）(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
書の写し） （標榜科名については医療広告ガイドラインを遵守してください。） 定款、寄付行為 ※定款、寄付行為の写し 管理者 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 開設の目的 5 維持の方法 6 管理者が現に他の病院、診療所又は歯科診療所を管理しているとき。 名称 …
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
・嘱託医療機関：診療科名中に産科又は産婦人科を有する病院又は診療所に対して、当該病院又は診療所において産科又は産婦人科を担当する医師のいずれかが前項(嘱託医師)…
2021年7月5日
診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 （PDF 24.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 病床数 床 5 過去１年間の１日平均外来患者及び入院患者数 6 過去１年間の１日平…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ ②標榜する診療科名は、医療法施行令第3条の2に示されたものである。（法第6条の6） 標榜できなくなった診療科 …
2021年7月5日
診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 病床数 床 5 過去１年間の１日平均外来患者及び入院患者数 6 過去１年…
2025年6月30日
あはき・柔整広告ガイドライン（令和7年2月18日） （PDF 770.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ク 等 ※ 診療科名や診療行為等と紛らわしい表現を含む名称も不可 イ あはき、柔整以外の業態と紛らわしい名称 カイロプラクティック、整体、リラクゼー…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院又は診療所が診療科名中に産科又は 産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同 条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院又は診療所が診療科名中に産科又は産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書類 3…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院又は診療所が診療科名中に産科又は 産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同 条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院又は診療所が診療科名中に産科又は産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書類 3…
