薬剤師登録番号、登録年月日を記載。 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局の「開設許可番号」及び「許可年月日」を備考欄に記載し、薬局開設許可と同時申請の場…
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2026年4月1日
薬局製剤製造販売業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
2026年4月1日
薬局製剤製造業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
薬剤師登録番号、登録年月日を記載。（管理者は薬局管理者と同一。） 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局の「開設許可番号」及び「許可年月日」を備考欄に記載…
2026年4月1日
毒物劇物販売業の登録申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
県様式第1 診断年月日から3か月以内のもの 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 県様式第1 毒物劇物取扱責任者の使用関係を証する書類 県共通様式第2 【個…
2024年4月16日
開設届出等の証明、台帳一覧について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
をご覧ください。開設年月日等が必要な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができます。詳細については岐阜市保健所感染症・医務薬務課医務薬務係におたずねください。関連…
2024年4月1日
薬局製剤製造販売承認事項の軽微な変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
認の承認番号及び承認年月日のほか、備考欄には併せて届出を行う旨を記載した場合には、1つの届出書で足りる。 ※軽微な変更の範囲とは、規則第47条各号に示す事項以…
2024年4月1日
毒物劇物取扱責任者の変更届｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
県様式第1 診断年月日から3か月以内のもの 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 県様式第1 毒物劇物取扱責任者の使用関係を証する書類 県共通様式第2 【個…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者の届出（毒物及び劇物取締法第22条第1項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
県様式第1 診断年月日から3か月以内のもの 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 県様式第1 毒物劇物取扱責任者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類（毒物劇…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者変更の届出（毒物及び劇物取締法第22条第3項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
県様式第1 診断年月日から3か月以内のもの 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 県様式第1 毒物劇物取扱責任者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類（毒物劇…
2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
。 年 月 日 営業者等住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第4条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 病院(診療所・助…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設届 …
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
4条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏 名 …
2024年11月13日
様式第1号 記入例（柔整 開設の場合） （PDF 87.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３ 開設年月日 令和○○年○○月○○日 ４ 業 務 に 従 事 す る 柔道整復師の氏名…
2024年11月13日
様式第1号 記入例（あはき 開設 あん摩・マッサージ・指圧、はり、きゅう（すべての場合）） （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３ 開設年月日 令和○○年○○月○○日 ４ 業務の種類 あん摩・マッサージ・指圧、はり、きゅう …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（あはき 従事者追加の場合） （PDF 96.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
明 ４ 変更年月日 令和○○年○○月○○日 ５ 変 更 理 由 就職のため …
2024年11月13日
様式第2号 記入例（柔整 住所変更の場合） （PDF 88.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
４ 変更年月日 令和○○年○○月○○日 ５ 変 更 理 由 転居 添…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
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検表 点検年月日 年 月 日 医療機関名等 医療機関名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 …
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
く） 点検年月日 年 月 日 施設名等 施設名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 …
2025年7月1日
薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 （PDF 139.2KB） pdf
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可 番 号 及 び 年 月 日 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 の 区 分 薬局製剤 製 造 所 の 構 造 …
