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2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

      岐阜市保健所長   様 (注意) 1 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと…

2024年2月9日

特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (Word 32.5KB) word

     岐阜市保健所長 様 (注意) 1 用紙の大きさは、日本工業規格A列4番とすること。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつき…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            診療用粒子線照射装置装備届出書  下記…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

 日  (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            診療用放射線照射装置装備届出書 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            診療用放射線照射器具装備届出書  下記…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 (Word 15.7KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            診療用放射線照射器具使用予定届出書 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            放射性同位元素装備診療機器装備届出書 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (Word 16.2KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名                    診療用放射性同位元素 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (Word 16.5KB) word

    (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用高エネルギ…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (Word 15. word

    (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用高エネルギ…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (Word 16.2KB) word

    (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名              診療用放射線照射装置廃止届出書 …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.6KB) word

    (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用放射性同位…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.4KB) word

    (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所       管理者氏名                      診療用放射性同位…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

日   (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名            エックス線装置装備届出書  下…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所     管理者氏名                    診療用放射性同位元素 …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 (Word 15.9KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 届出者住所                (続柄)              氏名              電話…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 (Word 16.2KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)…

2024年4月3日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

  日 (あて先)岐阜市保健所長 開設者住所            氏名            助産所開設届  助産所を開設したので、…

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