資格確認書の任意記載事項 後期高齢者医療保険料の納付相談 後期高齢者医療保険料の納付済額のお知らせの発行 など 代理人の方が窓口に来られた際…
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2026年7月7日
マイナ保険証での受診が困難な方へ（資格確認書の交付申請）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
確認書交付・任意記載事項併記申請書（様式第4号） 本人確認書類 委任状（介助者等の代理人が申請する場合） 代理人の本人確認書類（介助者等の代理人が申…
2026年9月10日
委任状（後期高齢者医療制度用） （PDF 130.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
委 任 事 項 □ 後期高齢者医療資格確認書の発行・再発行に関すること。 □ 後期高齢者医療資格情報のお知らせの再発行に関すること。 …
2026年9月10日
委任状 記入例（後期高齢者医療制度用） （PDF 345.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
委 任 事 項 □ 後期高齢者医療資格確認書の発行・再発行に関すること。 □ 後期高齢者医療資格情報のお知らせの再発行に関すること。 …
2026年7月5日
（要配慮者記入例）資格確認書交付・任意記載事項併記申請書（様式第4号） （PDF 186.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
確認書交付・任意記載事項併記申請書 令和〇年 〇月 〇日 申請（届出） 者名 広域 太郎 本人との関係 本人 申請（届出） 者住…
