法人名 フリガナ 名称 〒結合 法人…
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2025年7月7日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 346.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
法人名 フリガナ 名称 …
2025年7月3日
別紙様式5（特別な事情に係る届出書） （Excel 23.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
フリガナ 法人名 …
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法人名 フリガナ マルマルケアサービス 法人 住所 〒 100 - 1234 ○ …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法人名 フリガナ ○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス …
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
E-mail フリガナ 電話番号 氏名 下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人番号 法人名 法人住所 フリ…
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
フリガナ 法人名 …
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法人名 フリガナ ○○サービスジギョウショ 名称 ○○サービス事業…
2025年3月16日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
フリガナ 法人名 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に係る記載事項 フリガナ 事 名 称 業 所在地 （郵便番号 － ） 所 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表6 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表5 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表1 （Excel 47.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表2－2 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表2 （Excel 45.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表3 （Excel 46.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所在地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
事業所の名称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 （郵便番号 － ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 …
