② 【対象事業所に関する事項】 複数の障害福祉サービス事業所等について一括して申請を行う事業者における、当該申請に関係する障害福祉サービス事業所…
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2026年7月3日
様式3_記入例 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 232.8K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
力することで、加算の対象事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは…
2026年7月3日
様式3 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 229.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
力することで、加算の対象事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは…
2026年4月7日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様…
2026年4月7日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様…
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
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11 障害児対象事業の該当有無 付表 訓練・作業室等の名称及びそれぞれの面積(有効）・寸法を記入すること 付表 （該当するサービスのもの） 該当するもの…
2026年5月14日
別紙様式3_実績報告書 （Excel 220.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
下、処遇改善加算）の対象事業所等に関する 基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意…
2026年5月14日
別紙様式4_変更届出書 （Excel 23.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
② 【対象事業所に関する事項】 複数の障害福祉サービス事業所等について一括して申請を行う事業者における、当該申請に関係する障害福祉サービス事業所…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
新・変更)申請をする対象事業等に○ 既に指定を受けている事業に○ 事業の開始予定年月日 本申請書に添付して提出する様式(付表) …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
力することで、加算の対象事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは…
2025年11月10日
別紙45 地域体制強化共同支援加算に関する届出書 （Excel 93.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
の場合、本加算の算定対象事業所となる。 [障害児通所・入所給付費 体制等状況一覧_旧] 障害児通所・入…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の場合、本加算の算定対象事業所となる。 [別紙51（高次脳機能障害者支援体制加算）] 別紙５１ …
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
金及び処遇改善加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式2-2及び別紙様式2-4に反映されます。 市区町村 1 0…
2025年3月18日
2福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
金及び処遇改善加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式2…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
金及び処遇改善加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式2…
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
② 【対象事業所に関する事項】 複数の障害福祉サービス事業所等について一括して申請を行う事業者における、当該申請に関係する障害福祉サービス事業所…
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
力することで、加算の対象事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
担減免措置実施届 対象事業所名 利用定員 区分 ※該当するものを□で囲む。 新規 変更 休止 廃…
