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ご提出ください。 その他様式 別紙様式3_実績報告書 （Excel 220.6KB） 別紙様式4_変更届出書 （Excel 23.5KB） …

織変更の場合に限る。その他の変更については、新規指定となる。） 付表 付表 （該当するサービスのもの） 該当するものがすべてあり、記載誤りなし。 □ □ …

農協」、「生協」、「その他法人」、「地方公共団体(都道府県)」、「地方公共団体(市町村)」、「地方公共団体(広域連合・一部事務組合等)」、「非法人」、「その他」…

⑤ ?以外で、その他の手当、一時金等による新たな賃金改善の額 円 ⑥ 新たな賃…

い。 ６ その他留意事項 ○ 加算対象となる職種、加算の見込額の計算方法等詳細については、「福祉・介護職員 等処遇改善加算等に関する基本的考え方…

（※2） その他該当する体制等 …

　この場合も同様に、その他の様式シート（別紙様式2-1, 2-2）の削除は不要です。 ●「提出先の自治体名」を記入すると、別紙2-1から2-4までの「提出先」…

類 　(1)　定款その他の基本約款の写し 　(2)　施設の運営方針 　(3)　経理方針及び収支予算 　(4)　施設の配置及び平面図 　　(注)　青写真…

害種別 その他該当する体制等 …

分 主たる障害種別 その他該当する体制等 適用開始日 児童発達支援 １．児童発達支援センター ２．児童発達支援センター以外 １．重症心身障害以外 ２…

。） ４ その他 （１）更新研修の受講に必要な実務経験の期間の算定方法について 更新研修を受講するための実務経験等の期間の算定方法につい…

9 条） １５ その他 《指定申請等手続きの流れ》・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６ …

らない。ただし、災害その他やむを得ない理由がある 場合は、この限りでない。 ＜資料：障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく 指…

0 その他の生産活動合計 0 合計 0 ※自動計算（入力不要） ３．生産活動収支の状…

い。 ６ その他留意事項 ○ 加算対象となる職種、加算の見込額の計算方法等詳細については、「福祉・介護職員 等処遇改善加算等に関する基本的考え方…

） ５ その他留意事項 （１） 「利用日数に係る特例の適用を受ける日中活動サービス等に係る届出書」は、毎年 度、届出が必要となりますので、該当…

⑤ ④以外で、その他の手当、一時金等による新たな賃金改善の見込額 円 …

当する福祉・介護職員その他の職員の賃金（基本給、手当、賞与 等（退職手当を除く。以下同じ。）を含む。）の改善（以下「賃金改善」と いい、当該賃金改善に伴う法…

加算対象 その他 2 1234567900 東京都 東京都 府中市 障害福祉事業所名称０２ 生活介護 2…

地） 定款その他の基本約款 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 事業の用に供する施設に…