月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１．「○○○」には、…
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2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （PDF 152.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
歴 （略歴）勤務先、担当科目も必ず記入すること 研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （Word 21.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職 歴 （略歴）勤務先、担当科目も必ず記入すること 研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か月間 …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （PDF 146.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
歴 （略歴）勤務先、担当科目も必ず記入すること 研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職 歴 （略歴）勤務先、担当科目も必ず記入すること 研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か月間 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１ 「管理者…
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 上記のとおり従事する（…
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１．「○○○」には、…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１．「○○○」には、…
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
と。）。 (3) 勤務先における身分（医長、医員、講師、助手等）を明確に記載すること。 (4) 非常勤職員については、1か月又は1週間当たりの勤務の日数及び…
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
と。）。 (3) 勤務先における身分（医長、医員、講師、助手等）を明確に記載すること。 (4) 非常勤職員については、1か月又は1週間当たりの勤務の日数及び…
