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2025年3月24日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

履歴書 (2)歯科医師免許の写し (3)同意書(別紙のとおり) (この申請は、医療機関の代表者が行ってください。) 履 歴…

2025年3月24日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 (Word 24.0KB) word

きる履歴書 (2)医師免許の写し (3)同意書(別紙のとおり) (4)耳鼻咽喉科で指定申請する場合は、日本耳鼻咽喉科学会認定の耳鼻 咽喉科専門医の資格を…

2025年3月25日

身体障害者福祉法第15条に規定する医師の指定等(医療機関向け情報)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

更の場合は、変更後の医師免許の写しを添付してください。 岐阜市内での勤務地、勤務先の変更 ※従前の変更届による岐阜県内の異動に関しては、新規申請と辞退に…

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

ること。 (1) 医師免許取得時期を明記し、医師免許証の写しを添付すること。 (2) 病院研究機関等医師又は歯科医師が勤務し、又は研究等のために利用した施設…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

ること。 (1) 医師免許取得時期を明記し、医師免許証の写しを添付すること。 (2) 病院研究機関等医師又は歯科医師が勤務し、又は研究等のために利用した施設…