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2025年2月28日

様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.1KB) word

定介護予防サービス事業者 名称 (新) (旧) 主たる事務所の所在地 (新)〒 電話番号 (旧)〒 電話番号 代表者 …

2025年4月4日

【別紙2】指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準について (PDF 2.2MB pdf

わなかったときは、事業者名、勧告に至った経緯、当 該勧告に対する対応等を公表し、③正当な理由がなく、当該勧告に係る 措置を採らなかったときは、相当の期限を定…

2023年3月27日

【資料2-2】事業所等運営に関する注意事項(2) (PDF 685.8KB) pdf

べき書類】 ①従業者名簿、勤務記録、従業者の資格証の写し ②就労規則及び雇用契約書 ③設備、備品記録 ④法人決算書類 ⑤消防計画及び避難訓練…

2021年6月9日

サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式 (Excel 70.5KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月9日

サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式(ルビあり) (Excel 125.0KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式 (Excel 48.5KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式 (Excel 49.0KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月9日

過誤申立て依頼書 (Excel 61.0KB) excel

印 事業者名称を入力してください 証記載 市町村番号 21 2 0 1 9 …

2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式(ルビあり) (Excel 77.0KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月14日

「指定障害福祉サービス等及び岐阜市地域生活支援事業等における事故・事件発生時の報告取扱い基準」 (P pdf

紹介等の際は、報告事業者名、所在地が特定できないよう配慮することとする。 (1)事故、事件により利用者が死亡したもの (2)特異な事由が原因となっている…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式(ルビあり) (Excel 76.5KB) excel

相談支援事業者名 保護者氏名 本人との続柄 障害福祉サービス受給者証番号 …

2021年6月22日

第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Wo word

岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ま…

2021年6月22日

第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Word word

岐阜市長 殿 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ま…

2021年6月22日

第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 29.6KB) word

岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。…

2021年6月22日

第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 30.1KB word

岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。…

2021年6月22日

【資料2-1】障害福祉サービス事業所等運営に関する注意事項について (PDF 459.3KB) pdf

べき書類】 ①従業者名簿、勤務記録、従業者の資格証の写し ②就労規則及び雇用契約書 ③設備、備品記録 ④法人決算書類 ⑤消防計画及び避難訓練…

2021年6月22日

資料6-1 事業所等運営に関する注意事項 (PDF 1.5MB) pdf

べき書類】 ①従業者名簿、勤務記録、従業者の資格証の写し ②就労規則及び雇用契約書 ③設備、備品記録 ④法人決算書類 ⑤消防計画及び避難訓練…

2021年6月22日

資料3-1 事務所等運営に関する注意事項 (PDF 745.7KB) pdf

べき書類】 ①従業者名簿、勤務記録、従業者の資格証の写し ②就労規則及び雇用契約書 ③設備、備品記録 ④法人決算書類 ⑤消防計画及び避難訓練…

2021年8月27日

様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.6K word

定介護予防サービス事業者 名称 主たる事務所の所在地 〒 電話番号 代表者 住所 〒 氏名 生年月日 …

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