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14 件中 1 - 14 件目を表示中
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2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式 (Excel 49.0KB) excel

害児支援利用計画 利用者氏名(児童氏名) 障害程度区分 相談支援事業者名 保…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙11~20 (Excel 242.5KB) excel

利用者氏名 雇用されている事業所名 当該利用者の 前年度のGH 利用延べ日数 1 2…

2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式(ルビあり) (Excel 77.0KB) excel

害児支援利用計画 利用者氏名(児童氏名) 障害支援区分 相談支援事業者名 保…

2021年6月9日

サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式 (Excel 70.5KB) excel

児支援利用計画案 利用者氏名(児童氏名) 障害程度区分 相談支援事業者名 保…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式 (Excel 48.5KB) excel

児支援利用援助) 利用者氏名(児童氏名) 障害程度区分 相談支援事業者名 保…

2021年6月9日

サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式(ルビあり) (Excel 125.0KB) excel

児支援利用計画案 利用者氏名(児童氏名) 障害支援区分 相談支援事業者名 保…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式(ルビあり) (Excel 76.5KB) excel

児支援利用援助) 利用者氏名(児童氏名) 障害支援区分 相談支援事業者名 保…

2021年8月2日

セルフプラン (Excel 45.5KB) excel

利用者との関係 利用者氏名 生年月日        年     月     日 …

2021年6月9日

個別支援計画 (Excel 26.0KB) excel

給者証番号 利用者氏名

2021年6月9日

計画相談支援各種加算標準様式 (Excel 96.2KB) excel

利用者氏名 相談支援専門員氏名 提供先機関名 …

2023年3月27日

【資料2-2】事業所等運営に関する注意事項(2) (PDF 685.8KB) pdf

加算(訪問) ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録…

2021年12月8日

【資料2-1】障害福祉サービス事業等運営に関する注意事項について (PDF 617.3KB) pdf

加算(訪問) ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録…

2024年4月3日

介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

利用者名簿 No 利用者氏名 契約年月日 契約終了年月日 <要医療児者支援体制加算> 要医療的ケアに関する専門性を要する利用者名簿 No 利用者…

2024年4月3日

体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

利用者名簿 No 利用者氏名 契約年月日 契約終了年月日 <要医療児者支援体制加算> 要医療的ケアに関する専門性を要する利用者名簿 No 利用者…