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法人 指定年月日 ぎふジョブセレクト 社会福祉法人岐阜市社会福祉事業団 令和7年10月1日 工房はばたき 社会福…

医師、歯科医師の指定年月日は、原則として、審査部会開催の翌月初日になります。 審査部会は、原則奇数月第4月曜日に開催します。申請書類は奇数月の第1金曜日ま…

けた医療機関等の指定年月日は、原則として、審査部会開催の翌月初日になります。 審査部会は、原則奇数月第4月曜日に開催します。 指定申請・指定更新等の書類は、…

令和 年 月 日 ２ 届出を行う理由 ・①～⑥のうち、届出を行うすべての項目に○印を記入するこ…

休止・再開届出書 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 届出者　　所在地　　　　　　　　　　　　　　　 名　称　　　　　　　　　　　　　　　 代表者　…

令和 年 月 日 法人名 代表者 職名 …

令和 年 月 日 （法人名） （代表者名）

男 ・ 女 生年月日 大正・昭和・平成・令和 　　　　　　年　　　月　　　日 地区名 <例>金華 00<例>金華 住　　所 〒 自宅…

平成 年 月 日 １事業所の概要 法人名 事業所（施設）名 施設長（管理者）　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 　　 …

指定の取消し処分年月日等 処分年月日　令和5年4月14日（金曜日） 指定取消日　令和5年4月19日（水曜日）処分理由 （1）人員基準違反（児童福祉法第…

6 代表者の氏名、生年月日、住所及び職名（申請法人） 〇〇 〇 〇〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇…

(じょうきょう) 年月日(ねんがっぴ) 種類(しゅるい) ■手帳(てちょう)の有無(うむ)　　　　　　　　　　　　　　　 …

ょうきょう 年月日 ねんがっぴ 種類 しゅるい - 5 - ■手帳 てちょう の…

役職 ■確認年月日　 ■犯罪事実確認記録等の作成・保管状況 ■犯罪事実確認記録等の伝達状況 …

全ての氏名及び変更の年月日を 含む。）、出生年月日、本籍（日本国籍を有しない場合は国籍等） 対象事業者 教員等又は教育保育等従事者に対して犯罪事実確認を行…

の設置者 ・指定年月日 等 《報酬及び介護給付費等算定に係る体制に関する届出等》 １ 報酬 サービス提供時の報酬の算定については、…

大阪府大阪市 指定年月日 2020年4月 利用定員 20 令和○年４月１日時点の登録者数 18 基本報酬区分 三 延べ利用者数 4800 開所日数 …

7 参考様式 年 月 日 （宛先） 申請者 所 在 地 事業者名 代表者名 ○○市町村 地域障害児支援体制中核拠…

４ 別紙４ 年　月　日 （宛先） 申請者 所 在 地 事業者名 代表者名 岐阜市　地域障害児支援体制中核拠点登録申請書 …

Ａ型 記入年月日 作成者 連絡先（電話番号） 生産活動内容と収支状況に関するシート …