めに届け出た届出書の写しを添付してください。 16 「職員の欠員による減算の状況」につい…
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2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 28 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 [別紙3 主任相談支援専門員配置加算] （体制様式 相談 別紙３） …
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 28 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 …
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 28 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 16 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 （１） …
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 [別紙3 主任相談支援専門員配置加算] （体制様式 相談 別紙３） …
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 16 「職員の欠員による減算の状況」につい…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る資格を証する書類の写しを添付してください。指定医療機関等との連携により有資格者の 指導体制を整える場合は、関係機関との連携の状況等を具体的に記載して…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
者については修了証の写しを添付すること。 [別紙47（強度行動障害者体験利用加算）] （体制様式 別紙４７） …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ついては、「免許証の写し」、「実務経験証明書等」等を添付してください。 備考２ 勤務形態一覧表を添付してください。 [別紙2-1（強度…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
又は保育士の資格証の写し（要：原本証明） (2)算定開始月の勤務形態一覧表 ※上記配置数の根拠が分かるもの …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
については、修了証の写しを別途添付すること。 ２ 重度訪問介護従業者養成研修行動障害課程修了者又は行動援護従業者養成研修修了者を配置した場合、 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
を有する者の資格証の写し (2)常勤の生活支援員等で、３年以上従事している従業者の経歴書及び実務経験証明 [別紙21-2（就労移行支援）] …
2022年6月28日
別紙1 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス） （Excel 310.6 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 28 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 …
2022年6月28日
別紙1-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防サービス） （Excel 172.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
めに届け出た届出書の写しを添付してください。 16 「職員の欠員による減算の状況」については、以下の要領で記載してください。 （１） …
2022年10月4日
＜参考様式＞意見・助言様式 （Excel 20.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
果の提出時に、本書の写しも併せて提出すること &C&K00-033＜参考例＞
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
容 ※許可証の写しを添付してください。 ２ 介護保険法に基づく訪問介護事業所の状況 介護保険法に基づく指定の有無 ※該当するものに○を付してくださ…
2023年6月9日
日常生活用具一覧（令和5年4月1日改正） （Excel 45.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
やかな映像を目の前に写し出すことができるヘッドマウントディスプレイタイプの機器であって、視覚障害者が容易に使用し得るもの ８年 395000 排泄管理支援…
