代表者名 （担当者名） 対 象 者 の 区 分 従事者 学生・入所者・収容者 対 象 者 数 人 人 …
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2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
協力医療機関の 担当者名 ②施設…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
担当者名 連絡先 以下の情報は本人及び家族の同意に基づいて提供しています。 １．基本情報 氏名 …
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
担当者名 連絡先 以下の情報は本人及び家族の同意に基づいて提供しています。 １．基本情報 氏名 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
担当者名 [【様式２】利用者の知識・能力向上に係る実施状況報告書] 年 月 日 就労継続支援Ａ型事業…
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
当該届出に関する担当者名 居宅介護支援事業所の通常の実施地域 判定期間 平成 年 月 日～令和 年 月 日 全体数 判定期間…
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
当該届出に関する担当者名 判定結果が８０％を超えたサービス種類 紹介率最高法人の割合が８０％を超えて、下記正当な理由に該当する場合は、本報告書及び添…
2022年12月22日
講師派遣申込書（別添2） （Excel 32.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
当部署名 又は 担当者名 連絡先 Tel Mail 説明会の概要 …
2022年12月13日
【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト（第3回配布用 ） （Excel 134.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
都道府県担当者名： サージカルマスク N95マスク アイソレーションガウン フェイスシールド 非滅菌手袋 都道府県担当者連絡先： …
2022年12月22日
寄稿申込書（別添3） （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
当部署名 又は 担当者名 連絡先 Tel Mail 寄稿の概要 …
2023年1月13日
【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト（第4回配布用 ） （Excel 134.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
都道府県担当者名： サージカルマスク N95マスク アイソレーションガウン フェイスシールド 非滅菌手袋 都道府県担当者連絡先： …
2021年6月22日
短期入所生活介護 （Excel 11.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ご担当者名 ご連絡先 （ 月１日現在） 1． 当月１日現在の状況を記入してください。 2． 定員 …
2021年6月18日
サービス予定及び実績報告票 （Excel 44.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
担当者名 予防訪問介護Ⅱ・日割 被保険者 番号 …
2021年8月4日
介護給付費過誤申立書様式 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
月 日 担当者名 被保険者番号 被保険者名 サービス提供年月 申立事由コード 申立事由 （カタカナ） 平・令 年 月 平…
2021年8月4日
（届出様式）自己評価結果等の公表状況について （Excel 15.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
担当者名 ＴＥＬ ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ …
2021年8月4日
総合事業費過誤申立書様式 （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
月 日 担当者名 被保険者番号 被保険者名 サービス提供年月 申立事由コード 申立事由 （カタカナ） 平・令 年 月 平…
2021年10月5日
事業費補助金所要額調書 （Excel 43.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
法人名 担当者名 電話番号 E-mailアドレス …
2021年6月9日
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式（ルビあり） （Excel 77.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
提供事業者名 （担当者名・電話） 1 2 3 4 5 6 MRI: 大人からはこの列を削除 [週間計画] …
2021年6月9日
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式 （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
提供事業者名 （担当者名・電話） 1 2 3 4 5 6 MRI: 大人からはこの列を削除 [週間計画] サービス等利用計画・障害児支援…
