五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…
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2024年3月5日
変更に係る届出書 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
】会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等による、計画書の作成単位の変更 ― ・別紙様式２－１ …
2024年3月6日
別紙1～3 （Excel 43.5KB） excel
に対する医療に関する法律に基づき、大学、高等学校、専修学校又は各種学校（修業年限が１年未満の ものを除く。）の学生又は生徒にあっては入学した年度の者…
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 …
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公…
2024年3月31日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 21.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
】会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等による、計画書の作成単位の変更 ― ・別紙様式２－１ …
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及 び運営に関する基準について」（平成18年12月６日厚生労働省社会・援護局障害保健福…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
雇用の促進等に関する法律施行規則第20条の２の３第2項に掲げる第1号職場適応 援助者（ジョブコーチ）の研修 ※研修の修了証及び「実務経験証明を添…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
者福祉法（昭和24年法律第283号）第15条第４項の規定により交付を受けた身体障害者 手帳の障害程度が１級又は２級に該当する者 ② 身体障害者…
2024年7月4日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号。次号において「暴力団対策法」という。)第2条第2号に規定する暴力団をいう。) (2) 暴力団員(暴力団対策法第…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 未記入 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住の安定確保に関する法律第17条に基づき、以下の事項について、書面を交付して説明します。 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住の安定確保に関する法律第17条に基づき、以下の事項について、書面を交付して説明します。 １．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地 住宅の名…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住の安定確保に関する法律第17条に基づき、以下の事項について、書面を交付して説明します。 １．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地 住宅の名…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
合的に支援するための法律第３６条第３項各号（同法第３８条第３項及び第５１条の１９第２項において準用する場合を含む。）及び岐阜市指定障害福祉サービスの事業等の人員…
