エックス線装置装備届出書 下記のとおりエックス線装置を備えたので、医療法第15条第3項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地…
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2021年6月30日
「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式について」等の一部改正について （PDF 263.5K pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正
計画作成依頼（変更）届出書の様式について」 等の一部改正について 計５枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5253-1111(内線３９３６)…
2023年3月13日
（様式第9号）廃業等届出書 （PDF 82.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
者向け住宅事業廃業等届出書 サービス付き高齢者向け住宅事業について廃止、解散又は破産手続開始の決定を受けたので、 高齢者の居住の安定確保に関す…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （PDF 81.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
廃止後の措置届出書 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 診療用放射性同位元素（陽電子断層撮影診療用放射性同位元素）を備え…
2021年11月8日
エックス線装置変更届出書 様式第22号 （PDF 68.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
エックス線装置変更届出書 下記のとおりエックス線装置の装備に関する届出事項の一部を変更したので、医 療法施行規則第29条第1項の規定により届け出ま…
2021年11月8日
エックス線装置廃止届出書 様式第24号 （PDF 65.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
エックス線装置廃止届出書 下記のとおりエックス線装置の設置を廃止したので、医療法施行規則第29条第1項 の規定により届け出ます。 記 …
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 151.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
用粒子線照射装置装備届出書 下記のとおり診療用粒子線照射装置を備えるので、医療法施行規則第25条の2の規定により届け出ます。 記 名 称 …
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （PDF 206.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
用放射線照射装置装備届出書 下記のとおり診療用放射線照射装置を備えるので、医療法施行規則第26条の規定により届け出ま す。 記 名 称 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
装備届出書 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 下記のとおり診療用放射性同位元素（陽電子断層撮影診療用放射性同位…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 205.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射 器 具 装 備 届 出 書 下記のとおり診療用放射線照射器具を備えるので、医療法施行規則第27条第1項又は第2項の規定により届け出 ます。 記…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 76.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
廃止届出書 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 下記のとおり廃止したので、医療法施行規則第 29条第 3項の規定…
2021年7月28日
喫煙可能室設置施設 変更届出書 （PDF 83.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
施 設 変 更 届 出 書 令和 年 月 日 岐阜市長 届出者 健康増進法施行規則等の一…
2021年7月5日
（様式第8号）地位の承継届出書 （PDF 76.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住宅事業の地位の承継届出書 サービス付き高齢者向け住宅事業について地位を承継したので、高齢者の居住の安定確保に 関する法律第11条第3項の規定…
2021年7月28日
喫煙可能室設置施設 廃止届出書 （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
施 設 廃 止 届 出 書 令和 年 月 日 岐阜市長 届出者 健康増進法施行規則等の一部を…
2021年6月14日
（介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 （PDF 91.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
け出ます。 この届出書は（介護予防）サービス計画の作成を依頼する事業所等が決まり次第速 やかに岐阜市へ提出してください 電話番号 （ ）…
2021年7月28日
喫煙可能室設置施設届出書 （PDF 92.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
設 置 施 設 届 出 書 令和 年 月 日 岐阜市長 殿 届出者 健康増進法施行規則…
2021年5月7日
令和3年4月1日から介護サービス事業者の業務管理体制の整備に係る届出書の届出先が一部変わります＜厚生 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
、この法改正に伴う、届出書の提出は必要ありません。 「地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律」 （令和元年法律…
2021年7月28日
喫煙可能室設置施設届出書（記載例） （PDF 183.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
設 置 施 設 届 出 書 令和２年１２月２５日 岐阜市長 殿 届出者 株式会社 健康増進 代表取締役社長 増進 太郎 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （PDF 60.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
使用予定届出書 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 下記のとおり診療用放射性同位元素（陽電子断層撮影診療用放射性同位…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （PDF 63.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射線照射器具使用予定届出書 下記のとおり物理的半減期30日以下の診療用放射線照射器具を翌年において使用する予定であ るので、医療法施行規則第27条第3項…
