合がございますので、連絡先や連絡方法を、必ずご記入ください。 ＜令和４年９月２６日以降に診断された方へ＞ 厚生労働省の通知に基づき、令和４年９月２６日よ…
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2024年3月26日
特定施設入居者生活介護 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
看護小規模多機能居宅介護（複合型サービス） （Word 23.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
夜間対応型訪問介護 （Word 26.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要件が変更…
2024年3月26日
認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
居宅介護支援 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
短期入所生活介護 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
地域密着型通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
認知症対応型共同生活介護 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
介護医療院 （Word 23.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要件が変更…
2024年3月26日
介護老人保健施設 （Word 24.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要件が…
2024年3月26日
介護老人福祉施設 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
訪問介護 （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
訪問入浴介護 （Word 21.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要…
2024年3月26日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要件変更】…算定要件が変更…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （Word 15.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
保存者 連絡先 保存先住所 注：1 この届出は、戸籍上の届出義務者がすること。 2 死亡又は失そうの宣告を受けたことを証する書類を添…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
保存者 連絡先 保存先住所 注：休止(廃止・再開)後10日以内に届け出なければならない。
