月 日 岐阜市保健所長 宛 申請者 住 所 〒 氏 名 （療養をした者との関係： ） …
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2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 …
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者住所 氏名 助産所開設届 助産所を開設したので、医療法…
2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
岐阜市保健所長 様 （注意） １ 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこ…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置装備届出書 下記のと…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 …
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用粒子線照射装置装備届出書 下記のとお…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置装備届出書 下…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具装備届出書 下記のとお…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （Word 15.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具使用予定届出書 下…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素 …
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （Word 16.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置（診療用粒子線照射装置）廃止届出書 様式第25号 （Word 15. word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置廃止届出書 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素 …
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 開設者 住 所 氏名 電話( ) ― 診療所(助産所)兼…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(あて先)岐阜市保健所長 病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 放射性同位元素装備診療機器装備届出書 下記…
