令和２年 月 日 岐阜市長 様 法人名 所在地 代表者 …
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2021年6月28日
1 時間延長サービス体制の届け出について （Word 14.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
2024年9月13日
「療養証明書」発行申請書 （Word 119.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
した場合のみ発生届の届け出対象となります。発生届の届出対象外である場合、療養証明書は発行できません。 療養証明書が発行できない方から申請があった場合は、返信用…
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届け出ます。 1 名称 電話( ) ― 2 開設場所 3 変更年月日 年 月 日 4 変更した事項 ア…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届け出ます。 1 助産所の名称 2 開設の場所 電話( ) ― 3 開設年月日 4 開設者 区…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届けます。 1 名称 2 所在地 電話( ) ― 3 開設年月日 4 診療科名 5 管理者 …
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― エックス線装置に関する事項 製作者名 型…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第25条の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用高エネルギー放射線発生装置に関する事項 製作…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
5条の2の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用粒子線照射装置に関する事項 製作者名…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第26条の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射線照射装置に関する事項 製作者名 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
は第2項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射線照射器具に関する事項 放射性同位…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 （Word 15.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射線照射器具 放射性同位元素の種類 …
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7条の2の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 放射性同位元素装備診療機器に関する事項 機器の種類…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届け出ます。 1 診療所の名称 2 開設の場所 電話( ) ― 3 診療科名 4 開設年月日 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第2項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射性同位元素又は陽電子断層撮影診療用放射性…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （Word 16.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第2項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 変更しようとする年月日 年 月 日 変…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置（診療用粒子線照射装置）廃止届出書 様式第25号 （Word 15. word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第1項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 廃止…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第1項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 廃止の…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 廃止…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 診療…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届け出ます。 1 助産所の名称 2 開設の場所 電話( ) ― 3 開設年月日 4 開設者 区…
