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録の記載事項：氏名、性別、年齢、照射年月日、照射方法 ※診療放射線技師が従事しない場合もこれに準じた取扱いが望ましい。 ２－４　管理区域 〇 △ ×…

氏　名 性　別 男・女 生年月日 　　　　年　　　　月　　　　日 　　　　　　　歳 病　名 １．　　　　　　　　　　　　　　…

患者の氏名 性別 男・女 生年月日 　　　　　年　　月　　日 住　　　所 年齢 個人番号 …

利用者 番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種 有無 経過（症状） 月　日 月　日 月　日 月　日 月　日 月　日 １ …

当たっては、障害者の性別、年齢、状態等に配慮するものとし、特に障害のある女性に対しては、障害に加えて女性であることも踏まえた対応が求められることに留意する。 …

いよう、当該障害者の性別、年齢及び障害の状態に応じて、社会的障壁の除去の実施について必要かつ合理的な配慮（以下「合理的配慮」という。）の提供をしなければならない…

利用者 番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種の　有無 経過（症状） 　　月　日 　　 　　月　日 　 　月　日 　　 　月　日 　　 　月　日…

ふりがな 性 別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和 　　　　年　　　月　　　日 同居者 有 ・ 無 住　　所 〒 自…

フリガナ 性別 登録申請 ※ 登録番号 氏名 同居者 生年月日 …

氏名 性別 男　　・　　女 血液型 Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ　＋・－） 住所 〒　　　－　　　　　 本人の 連絡先 TEL：…

〒　　　　－　　　 性別(せいべつ) 岐(ぎ)阜(ふ)市(し) （校(こう)区(く)：　　　　　　） 本人(ほんにん)の連絡先(れんら…

　　　　－　　　 性別 岐阜市 （校区：　　　　　　） 本人の連絡先 自宅（固定電話） □有 ・ □無 □TEL …

従事者の氏名、年齢、性別、役職、略歴その他のこれらの者に関する事項であつて医療を受ける者による医療に関する適切な選択に資するものとして厚生労働大臣が定めるもの（…

告可能な氏名、年齢、性別、役職及び略歴を写真とともに掲載すること。 Ｑ３－１４　診療風景等の写真は、広告可能でしょうか。（P.17-19,22,24)…

　　月　　日　生 性別 男 女 計算期間の 始期及び終期 年　　月　～　　年　　月 氏　名 医療保険資格情報…

　　　　　　　　　　性別： 生年月日：　　　　　　　　　　死亡年月日：　　　　　 関係者 申し送り事項 医療従事者等 ●感染予防策を実施する期間を満了…

　年　　月　　日生 性　別 男　・　女 〒 要介護度 要支援 １・２ 要…

年　　月　　日生 性　別 　　 男　・　女 住所 〒 　　 電話　　　　－ …

経歴 職名 氏名 性別 生年月日 経歴 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ※上記の欄で記入できない場合は、適宜別…

経歴 職名 氏名 性別 生年月日 経歴 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ※上記の欄で記入できない場合は、適宜別…