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2024年3月6日

別紙4 (Word 31.5KB) word

科    目 決算(見込)額 備    考         (当該事業分) 歳出 …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

氏名 担当診療科目 診療日 (勤務の日) 診療時間 (勤労時間)                           …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) word

については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。    4 分べんを取り扱う助産所の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付すること。 5 変更…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容(受診の際の記録) 初診日 <常用薬:毎日飲んでいる薬> 薬の名…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

より前に標榜している科目名については、引き続き標榜可。) ☆ ③比較広告(他の診療所より優良)や誇大広告などは行っていない。 (規則第1条の9) …

2024年7月4日

・オペレーター予定者履歴書【別紙様式f】 (Word 46.0KB) word

以上について,学部,学科まで記入する。 会社名(所在市町村,業種をカッコ書きする。),会社における地位(取締役,総務部長等)まで記入 社会福祉事業従事歴について…

2024年7月4日

・法人代表者履歴書【別紙様式d】 (Word 52.0KB) word

以上について,学部,学科まで記入 会社名(所在市町村,業種をカッコ書きする。),会社における地位(取締役,総務部長等)まで記入 次の経歴について,具体的に(職歴…

2024年7月4日

・介護支援専門員予定者【別紙様式f】 (Word 45.0KB) word

以上について,学部,学科まで記入する。 会社名(所在市町村,業種をカッコ書きする。),会社における地位(取締役,総務部長等)まで記入 社会福祉事業従事歴について…

2024年7月4日

・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 (Word 48.0KB) word

以上について,学部,学科まで記入する。 会社名(所在市町村,業種をカッコ書きする。),会社における地位(取締役,総務部長等)まで記入 社会福祉事業従事歴について…

2024年6月28日

・社会福祉法人理事長(予定者)履歴書【別紙様式f】 (Word 54.0KB) word

以上について,学部,学科まで記入 会社名(所在市町村,業種をカッコ書きする。),会社における地位(取締役,総務部長等)まで記入 次の経歴について,具体的に(職歴…

2024年6月28日

・社会福祉法人施設長予定者履歴書【別紙様式g】 (Word 48.5KB) word

以上について,学部,学科まで記入する。 なお,大学において厚生労働大臣の指定する社会福祉に関する科目を修めて卒業した者は,履修科目証明書を添付する。(施設長講…

2023年2月20日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書(様式第1号) (Word 76.0KB) word

(単位:円) 科目 金額 備 考 (積算等) 市補助金 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金 自己財源 その他 合  計  ※…

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

標榜している診療科目 (新) (旧) 主として担当する医師 又は歯科医師の氏名 (新) (旧) 主として担当する医師 又は歯科医師の経歴 …

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

標榜している診療科目 担当しようとする医療の種類 主として担当する医師 又は歯科医師の氏名 自立支援医療を行うために必要な体制及び設備の…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

標榜している診療科目 担当しようとする医療の種類 主として担当する医師 又は歯科医師の経歴 (別紙1) 自立支援医療を行うために必要な体制…

2022年7月12日

(別添7)医療広告ガイドラインに関するQ&A (Word 68.7KB) word

認められていない診療科目を名称に用いることは可能でしょうか。(P.12-15) A5-2 医療機関の名称も広告として扱われるため、広告が認められていない診療

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(未加入) (Word 21.7KB) word

担当専門科目 医師の住所 医師の氏名       ? (あて先)岐 阜 市 長 注 1 この同意…

2021年6月28日

(変更箇所赤字下線)衛生検査所指導要領案 (Word 465.5KB) word

いて、分子生物学関連科目(分子生物学、遺伝子検査学、細胞遺伝学、人類遺伝学、微生物学、生化学、免疫学、血液学、生理学、病理学、解剖学、動物細胞工学、生物科学等)…

2021年6月28日

別添3 病院医師宿直免除申請書 (Word 22.5KB) word

電話番号 診療科目 病床数 一般 療養 精神 結核 感染症 合計 床 床 床 床 床 床 病院に医師を宿直させない理由 医師が速やかに診療を…

2021年6月28日

別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 (Word 23.5KB) word

てください。 診療科目 当該申請を行う病院の標ぼう診療科目を記載してください。 病床数 (許可病床数を記載してください) 一般 療養 精神 結核 感染症 …

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