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2024年5月13日

地区敬老事業計画書 (Word 20.2KB) word

記 1 開催日   令和6年  月  日(  曜日) 2 式典開始時間      時  分から 3 場所                     …

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

検証の届出書 届出日 令和  年  月  日 1 届出者 事業所名 介護支援専門員名 連絡先電話番号 届出者氏名 2 対象利用者 被…

2023年4月3日

地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 (Word 96.0KB) word

直近の評価結果等受理日 令和   年   月   日 申請内容の確認及び市町村等意見 別紙1の内容に誤りがないことを確認しました。 当該事業所の岐阜県地域密…

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 50.0KB) word

  ) 事前審査承認日 令和  年  月  日 業者名 着工日 令和  年  月  日 完成日 令和  年  月  日 改修…

2021年12月24日

地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 (Word 100.5KB) word

直近の評価結果等受理日 令和 年 月 日 申請内容の確認及び市町村等意見 別紙1の内容に誤りがないことを確認しました。 当該事業所の岐阜県地域密着型サービス…

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の異動 届出 (Word 14.2KB) word

      異動年月日 令和  年  月  日

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項指定医師辞退届 (Word 14.1KB) word

2 指定年月日     令和  年  月  日 3 辞退年月日 令和  年  月  日 4 辞退理由

2021年7月5日

支払猶予申請書 (Word 20.2KB) word

猶予開始年月日  令和  年  月  日 から 猶 予 期 限 令和   年  月   日 まで 確 認 項 目※ □下記項目に…