については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 4 分べんを取り扱う助産所の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付すること。 5 変更…
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2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
氏名 担当診療科目 診療日 (勤務の日) 診療時間 (勤労時間) …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 4 分べんを取り扱う助産所の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付すること。 5 変更…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬の名…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
より前に標榜している科目名については、引き続き標榜可。） ☆ ③比較広告（他の診療所より優良）や誇大広告などは行っていない。 （規則第1条の9） …
2023年2月20日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書（様式第1号） （Word 76.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
（単位：円） 科目 金額 備 考 （積算等） 市補助金 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金 自己財源 その他 合 計 ※…
2022年7月12日
（別添7）医療広告ガイドラインに関するQ＆A （Word 68.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
認められていない診療科目を名称に用いることは可能でしょうか。（P.12-15) Ａ５－２ 医療機関の名称も広告として扱われるため、広告が認められていない診療科…
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
てください。 診療科目 当該申請を行う病院の標ぼう診療科目を記載してください。 病床数 （許可病床数を記載してください） 一般 療養 精神 結核 感染症 …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 16.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指定を受けている担当科目 ３ 前勤務医療機関 所在地 名 称 ４ 変更年月日 令和 年 月 日
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の異動 届出 （Word 14.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
師名 ２ 担当科目 ３ 異動先 所在地 名 称 異動年月日 令和 年 月 日
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （Word 21.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
担当専門科目 医師の住所 医師の氏名 ? （あて先）岐 阜 市 長 注 １ この同意…
2021年6月9日
【ページ16】（現在の生活）日常の生活リズム～1週間の予定や行事～ （Word 720.5KB） word
医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬の名…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師辞退届 （Word 14.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指定を受けている担当科目 ２ 指定年月日 令和 年 月 日 ３ 辞退年月日 令和 年 月 日 ４ 辞退理由
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
申請科目 （あて先）岐阜市長 記 生年月日 年 月 日生 （ 歳） 本 籍 …
2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
電話番号 診療科目 病床数 一般 療養 精神 結核 感染症 合計 床 床 床 床 床 床 病院に医師を宿直させない理由 医師が速やかに診療を…
2021年6月28日
（変更箇所赤字下線）衛生検査所指導要領案 （Word 465.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
いて、分子生物学関連科目（分子生物学、遺伝子検査学、細胞遺伝学、人類遺伝学、微生物学、生化学、免疫学、血液学、生理学、病理学、解剖学、動物細胞工学、生物科学等）…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
診療科目 協力科目 協力内容 ２ 名称 住所 診療科目 協力科…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医氏名、履歴書、診療科目、診療日程、診療所設備等） カ 提携病院概要（提携病院名称、診療科目、病床数、距離、所要時間、提携書） ⑦サービス …
2021年7月28日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書（様式第2号） （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
（単位：円） 科目 金額 備考（積算等） 市補助金 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金 自己財源 その他 合 計 ※ 他…
