診 断 書 氏 名 性 別 男・女 生年月日 年 月 日 …
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2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
日生 診断項目 上記の者は、精神機能の障害がある者、又は麻薬、大麻、あへん 若しくは覚せい剤の中毒者ではありません。 …
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
医師含む）の定期健康診断を適正に実施している。（年1回） （労働安全衛生規則第44条第1項） ☆ ②健康診断の個人票を作成し、5年間保存している。…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
Ｂ１・Ｂ２ 【診断名(しんだんめい)】 □再(さい)診(しん)査(さ)年(ねん)月(げつ) 年(ねん) 月(がつ) □再(さい)診(しん)査(さ)要…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
日 等級・障害名・診断名 期限等 □ 身体 年 月 日 種 級 【障害名】 □再診査年月 年 月 □再診査要なし…
2024年2月28日
「療養証明書」発行申請書 （Word 122.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
４年９月２６日以降に診断された方へ＞ 厚生労働省の通知に基づき、令和４年９月２６日より、感染症法に基づく医師の届出（発生届）の対象を限定し、保健医療体制の強化…
2024年3月26日
看護小規模多機能居宅介護（複合型サービス） （Word 23.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） ? 遠隔死亡診断補助加算【新設】 ● 遠隔死亡診断補助加算に係る届出書（別紙 18） ● 研修を修了したことが確認できる文書 （当該研修の名称、実…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
、「救急科」、「病理診断科」「臨床検査科」についても、単独の診療科名として広告することが可能である。 また、これらの診療科名と上記②の（a）から（d）までに掲…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
管理者氏名 ２健康診断等の項目 １一般健康診断 ２結核健診 ３生活習慣病健診 ４歯科健診 ５予防接種（種類： ） ６その他（ …
2021年6月22日
（参考資料）社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト（令和2年3月2 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
や、医療機関受診後、診断結果の確定までの間については、「高齢者介護施設における感染対策マニュアル（改訂版）」のＰ50からのインフルエンザの項での対応を参考としつ…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （Word 21.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
だし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記（４）は不要 …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
だし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記（４）は不要 （…
2021年6月22日
チェックリスト （Word 39.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
や、医療機関受診後、診断結果の確定までの間については、「高齢者介護施設における感染対策マニュアル（改訂版）」のＰ50からのインフルエンザの項での対応を参考としつ…
2021年7月5日
健康サポート薬局 別紙1 （Word 46.0KB） word
護ステーション、健康診断や保健指導の 実施機関、市区町村保健センター等の行政機関、介護予防・日常生活支援総合事業の実施者等の地域の連携機関 を薬局利用者に紹…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
従業者の健康診断の実施状況 １ あり ２ なし ６．利用料金 （利用料金の支払い方法） 居住の権利形態 【表示事項】 １ 利用権方式 …
2021年6月28日
別紙1 様式10 （Word 38.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
射線科 13放射線診断科 14放射線治療科 15麻酔科 16救急科 (注） 標榜している診療科名の番号に〇印を付けること。 (4) 歯科 …
2021年6月28日
別紙1 様式1 （Word 38.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
射線科 13放射線診断科 14放射線治療科 15麻酔科 16救急科 (注） 標榜している診療科名の番号に〇印を付けること。 (4) 歯科 …
2021年6月28日
別紙2 （Word 124.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
射線科 13放射線診断科 14放射線治療科 15麻酔科 16救急科 (注） 標榜している診療科名の番号に〇印を付けること。 (4) 歯科 …
2021年6月28日
（変更箇所赤字下線）衛生検査所指導要領案 （Word 465.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
ているか。 定期健康診断を実施していること。 (1) 記録は個人ごとに作成されていること。 (2) 健康診断の結果において異常が発見された職員に対して…
