保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 0社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に回答してください…
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2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 （Word 27.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
2024年7月17日
社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 参考リーフレット （PPT 287.5KB） ppt
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
[Page1] ○次の事業所は、厚生年金保険・健康保険への加入が 法律で義務づけられています。 （強制適用事業所） 社会 保険（厚生年金・健康保険）へ…
2026年4月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 ※加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 …
2026年4月1日
店舗販売業の許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 店舗…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） ※生活保護の方に対して医療保険に基づく訪問看護を提供するには、介護保険法に基づく事業所…
2024年4月1日
管理医療機器販売業、貸与業の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 ※加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 社会保険及…
2026年5月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） 変更がない旨の申立書（指定更新申請関係） 訪問介護相当サービス用 （Word 25.…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） 変更がない旨の申立書（指定更新申請関係） 定期巡回・随時対応型訪問介護看護用 （Wo…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども） （PDF 118.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
保 険 の 加 入 状 況 記 号 番 号 フ リ ガ ナ 続 柄 被 保 険 者 氏 名 保 険 者…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】 （PDF 169.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
保 険 の 加 入 状 況 記 号 番 号 フ リ ガ ナ 続 柄 被 保 険 者 氏 名 保 険 者…
2026年3月30日
小規模保育事業等指導監査事前提出調書 （Excel 77.7KB） excel
社会 保険 加入 状況 （○印） 資格保有状況 （○印） 基本給 管理・主任 扶養 保育士 調理師 栄養士 …
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 ※確認票に記載されている加入が確認できる書類の写しを添付すること ● ● 体制様式： 介護給付費等算定に係る体制…
2026年3月30日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 （Excel 85.9KB） excel
区分 加入状況 区分 加入状況 全国共済 加入 ・ 未加入 雇用保険 加入 ・ 未加入 県民…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 6 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 8 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検…
2026年6月2日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 102.4KB） excel
加入状況 区分 加入状況 加入 ・ 未加入 雇用保険 加入 ・ 未加入 加入 ・ 未加入 労働者災害補償…
2026年3月30日
私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 133.5KB） excel
社会保険加入状況（○印） 保育士資格所有 本棒 ※３ 管理職 特殊業務 扶養 通勤 住居 手当 年…
2026年6月9日
サービス付き高齢者向け住宅 如水苑 重要事項説明書 （PDF 683.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
損害賠償責任保険の加入状況 ① あり 超ビジネス保険（賠償責任保険） 引き受け保険会社：東京海上日動火災 保険株式会社 ２ なし 介護サービスの…
2026年6月9日
アンジェス岐阜南鶉 重要事項説明書 （PDF 740.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
損害賠償責任保険の加入状況 １ あり （その内容） 介護賠償責任保険 ２ なし 介護サービスの提供により賠償す べき事故が発生したときの対応 …
