了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 就労選択支援員の資格要件を満たしていることが確認できる書類 平面図（参考様式1） 事業計画書（任意様式…
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2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ …
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ 年 月分） サービス種類（ …
2021年7月19日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ 年 月分） 事業の種類（ …
2021年8月4日
（別紙7）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ 年 月分） サービス種類（ …
2026年2月26日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図（参考様式1） 事業計…
2025年11月10日
障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 （PDF 310.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
減算なしの場合：勤務形態一覧表（人員が充足した月とその翌月分） 児童発達支援管理責任者欠如 減算ありの場合：なし 減算なしの場合：勤務形態一覧表…
2026年2月16日
「社会福祉法人が届け出る「事業の概要等」等の様式について（平成29年3月29日雇児発0329第6号ほ pdf
合でも、理事としての勤務形態を選択すること。 （3-5）理事選任の評議員会議決年月日 ○ 各理事の選任を行った評議員会議決年月日を記載する…
2025年7月10日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者（保育士、児童指導員等）について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図…
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
５ 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式１０） ６ 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 ７ 平面図（参考様式１…
2025年8月20日
令和3年度介護報酬改定に係る情報｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.5KB） （別添）テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Ex…
2025年12月9日
サービス管理責任者等の実践研修受講にかかるOJT期間の短縮について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
明書 配置開始月の勤務形態一覧表 ※2 組織体制図 ※1 職歴欄に、OJT配置開始月から「サービス管理責任者（OJT）として個別支援計画作成の業務に従事」…
2025年7月16日
資料3 事業所等運営に関する基本的な事項について(2)（報酬請求等） （PDF 624.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
責任者欠如減算〇 勤務形態一覧表についての注意〇人員欠如減算〇 定員超過減算〇 GIFU CITY 障害児通所給付費等算定に係る 体制等の届出 その①…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ 年 月分） サービス種類（ …
2025年9月11日
新しいウィンドウで開きます pdf
養士の別、勤務状況、勤務形態は、 該当するものを○で囲んでください。 １）「常勤」とは当該施設において他の正規職員と同様な勤務形態にある場合をいいます。 …
2022年8月15日
通所型サービスCの指定申請に係る様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.8KB） 参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） 参考様式5 設備・備品等…
2025年6月10日
私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 110.4KB） excel
現在） 職名 担当 勤務形態 ※１ 月平均労働時間数 （雇用契約上） 経験年数 ※２ 昨年度 ４月 今年度４月本俸・手当額 社会保険加入状況…
