の有無 対応診療科 担当医師名 対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名 (複数ある場合は複数、住所も併せて記載) 例 ○○医院 000-0000…
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の有無 対応診療科 担当医師名 対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名 (複数ある場合は複数、住所も併せて記載) 例 ○○医院 000-0000…
機関名 主たる担当医師名 医 療 機 関 名 期間 症例数 備考 年月日 年月日 ~ ~ ~ 中心静脈栄養法 ( )…
機関名 主たる担当医師名 医 療 機 関 名 期間 症例数 備考 年月日 年月日 ~ ~ ~ 中心静脈栄養法 ( )…
・臨床試験を実施する担当医師名を記入すること。 ⑪交 付 数 量 ・臨床試験実施機関に交付する数量を記入すること。 ⑫そ の 他 ・訂正箇所には、臨床試…
・臨床試験を実施する担当医師名を記入すること。 ⑪交 付 数 量 ・臨床試験実施機関に交付する数量を記入すること。 ⑫そ の 他 ・訂正箇所には、臨床試…
有無 対応診療科 担当医師名 対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名 (複数ある場合は複数、住所も併せて記載) 例 ○○医院 000-0000…