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住宅改修の支給申請における介護支援専門員等から利用者への説明 ページ番号1004937　 更新日 令和3年8月31日 …

れから日常生活用具の支給申請を行いたい場合、又は既に受けた支給決定内容を変更して用具を購入したい場合は、本フォームからは申請できませんので、岐阜市役所障がい福祉…

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託申請書(本人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重…

が支給されます。1.支給申請ができる人 岐阜市の介護保険被保険者で要介護認定または要支援認定を受けている人2.支給対象となる特定福祉用具等（特定福祉用具・特定…

） 家族介護慰労金支給申請書 　　　　年　　月　　日　 （あて先）岐阜市長 …

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （保険者記入欄） 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令　　　年度 申請区分 …

介護予防）住宅改修費支給申請手続き・サービス等の内容 ※手続きについて 　着工前に必ず岐阜市の事前審査を受け、承認を得てください。 　承認前に着工した住宅…

介護予防）住宅改修費支給申請書 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号 …

介護予防）住宅改修費支給申請書 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号 …

宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ 被保険者氏名 被保険者番号 …

宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 ２ １ ２ ０ １ ９ 被保険者氏名 被保険者番…

）→給付関係（葬祭費支給申請書） 支給日 支給日については福祉医療課へお尋ねください。 郵送の場合 申請書 会葬礼状または葬儀の領収書の写し（亡く…

支払 医療費の各種支給申請の受付 岐阜県後期高齢者医療広域連合ホームページ（外部リンク） より良いホームページにするために、ページ…

護（予防）サービス費支給申請／高額総合事業サービス費支給申請手続き・サービス等の内容 同じ月に利用した介護／総合事業サービスの1割、2割、3割の自己負担分の合…

いて、居住市町村への支給申請を希望することを、ここに申し出ます。 令和　　　年　　　月　　　日 申出者氏名 申出者連絡先　　　　　　　　　　（　　　　　　…

）に、相談支援給付費支給申請が必要となります。その後、利用契約及び相談支援専門員との面接を行います。 また、利用にかかる費用は全額公費負担となりますので、自己…

家族介護慰労金支給申請書 家族介護慰労金支給申請書 （Word 46.5KB） より良いホームページにするために、…

介護サービ ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払い…

介護サービ ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払い…

介護サービ ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払い…